Bacilos Gram-Positivos: Guia Completo

Bacilos Gram-Positivos Não Formadores de Esporos

• Corynebacterium sp.
• Listeria monocytogenes
• Propionibacterium
• Lactobacillus
• Actinomyces

Bacilos Gram-Positivos Formadores de Esporos

• Bacillus sp. – Aeróbios ou anaeróbios facultativos
• Clostridium sp. – Anaeróbios

Corynebacterium diphtheriae

• Características: Bacilo pleomórfico, causador da difteria.
• Microscopia: Bacilos dispostos em "caracteres chineses".
• Biótipos: É dividida em três biótipos diferentes, denominados gravis, mitis e intermedius.

Difteria (Crupe)

As lesões características são membranas branco-acinzentadas aderentes, circundadas por processo inflamatório que invade as estruturas vizinhas, localizadas mais frequentemente nas amígdalas, laringe e nariz.

Em casos mais graves, pode haver edema intenso no pescoço, aumento de gânglios linfáticos na região e até asfixia mecânica aguda pela obstrução causada pela placa.

Listeria monocytogenes

Infecção: Ocorre no período neonatal, durante a gravidez, em idosos ou pacientes imunodeprimidos.

As mulheres grávidas infectadas podem apresentar sintomas de um resfriado e transmitir a doença ao feto através da placenta, causando aborto, parto prematuro ou meningite após o nascimento.

O feto pode infectar-se no útero através da via hematogênica ou da via ascendente a partir do trato genital materno.

Patogenia: A Listeria sp., após entrar no organismo hospedeiro por via oral, atinge o trato intestinal, aderindo e invadindo a mucosa. A partir do momento que atinge a corrente sanguínea, a célula bacteriana é fagocitada por macrófagos e, após a lise do fagossomo, é liberada no citoplasma da célula do hospedeiro, onde se multiplica rapidamente.

Gênero Bacillus

Bacillus sp.: São bastonetes com extremidades retas ou arredondadas de tamanhos variáveis, esporulados, Gram-positivos ou Gram-variáveis (a coloração de Gram não é positiva nos cultivos jovens). Os bastonetes são geralmente saprófitas e não patogênicos para os animais.

A espécie mais patogênica é o B. anthracis, agente etiológico do carbúnculo hemático nos animais e no homem, sendo imortalizado pelos postulados de Robert Koch.

Bacillus cereus: Facultativamente aeróbio, um formador de esporos, produtor de dois tipos de toxinas: diarreica (termolábil) e emética (termoestável). Seu reservatório é frequente no solo e no meio ambiente, sendo encontrado em baixos níveis em alimentos crus, secos ou processados.

Bacillus anthracis: Bacilo grande, esporulado e encapsulado. É o causador do antraz (anthrax), uma doença infecciosa que se manifesta nos humanos de três formas clínicas: cutânea, gastrointestinal e respiratória, podendo ser letal. Seu endósporo pode sobreviver mais de 50 anos no solo, especialmente em áreas geográficas limitadas denominadas áreas endêmicas.

Gênero Clostridium

Clostridium tetani: Agente do tétano. Em latim, o termo "tetanus" significa rigidez de um membro em contração espasmódica muscular. Apresenta esporo terminal que lhe confere a forma de raquete. Seus esporos são encontrados no solo e poeiras da maior parte do mundo.

A doença: Ocorre após uma ferida ser contaminada por esporos do C. tetani.

• O período de incubação para o tétano é de 1 a 3 semanas.
• Ocorre pela produção da toxina tetânica (tetanospasmina), que bloqueia a sinapse inibitória, levando a espasmos em músculos supercontraídos.

Clostridium botulinum: Agente do botulismo. Apresenta esporo oval central ou subterminal. São conhecidos 7 tipos toxigênicos (A-G) produtores de toxina neurotóxica. As neurotoxinas botulínicas são as toxinas mais potentes conhecidas e, após a ingestão, a dose letal para o homem é estimada em 0,1 a 1 µg para a toxina botulínica A.

Clostridium perfringens: Bacilo grande, reto, com esporos raramente observados. É encontrado facilmente no solo, água, trato intestinal do homem e de animais, e em 1% a 9% do colo do útero (cérvix) e vagina de mulheres. Produz 13 toxinas, sendo as 4 mais importantes: alfa, beta, épsilon e iota. Causa intoxicação alimentar.

Gangrena Gasosa: É um processo rápido, progressivo e destrutivo do músculo, acompanhado de toxemia. Geralmente tem início pela contaminação de um ferimento traumático ou cirúrgico. Caracteriza-se pela destruição tecidual com presença de gás devido à ação metabólica da bactéria.

Clostridium difficile: Doença entérica associada ao uso de antibióticos que se caracteriza por diarreia autolimitada até inflamação do intestino, com formação de pseudomembrana na superfície da mucosa (colite pseudomembranosa). É isolado no ambiente e habitante normal do intestino do homem e de animais.