Biofilme e Placa Dental: Formação e Cárie

A placa ou biofilme é um pré-requisito para o desenvolvimento das duas principais doenças orais: a cárie e a doença periodontal. O cálculo é uma precipitação mineral que acontece devido à deposição, principalmente de cálcio e fosfato da saliva, na placa dental.

O que é biofilme bacteriano?

O biofilme é uma associação de microrganismos que se aderem a uma superfície e formam uma comunidade organizada, envolvida por polímeros de grande aderência que são sintetizados pelos próprios constituintes da comunidade microbiana.

Formação de biofilme em função do açúcar ingerido

A cárie dental é uma doença que depende da formação de biofilme. Açúcares fermentáveis presentes na dieta estão entre os principais contribuintes ambientais envolvidos no estabelecimento e no desenvolvimento da cárie. Entretanto, entre os carboidratos, a sacarose é considerada o carboidrato mais cariogênico, porque, além de ser utilizado para a fermentação e a produção de ácido lático, é um substrato que pode ser utilizado para a síntese de polissacarídeos extracelulares (EPS).

Películas não mineralizadas da superfície do esmalte

Película adquirida: formada por constituintes salivares (íons e proteínas) a partir da adsorção de cálcio à superfície do esmalte (que possui densidade de carga negativa). O cálcio liga-se a uma camada de hidratação e atrai proteínas salivares com carga negativa (proteínas ácidas e glicoproteínas).

Sobre a película adquirida ocorre a ligação de algumas bactérias que são os primeiros colonizadores da placa dental. A placa dental é um exemplo de biofilme, onde as propriedades das bactérias que se associam à película adquirida são diferentes das suas características quando estão livres em um meio líquido (no estado planctônico).

Mecanismo de formação da placa dental

A formação da placa segue um processo dinâmico:

• Existência de uma camada de hidratação em que íons cálcio se adsorvem à superfície do esmalte;
• Adesão de proteínas ácidas (que possuem cargas negativas) atraídas pelos íons cálcio.

A adsorção, crescimento, dessorção e readsorção de bactérias à superfície dental é um processo contínuo e dinâmico. Entretanto, verifica-se uma sequência de etapas para a formação da placa.