Bioquímica Bucal: Processos, Biofilme e Saúde Dental

Fermentações bioquímicas do meio bucal: processos metabólicos que podem dar origem às patologias cárie e doença periodontal. O que causa doenças no meio oral são as bactérias.

O amido utiliza a alfa-amilase, é quebrado formando a maltose (quebrada pela maltase) e forma a sacarose, podendo ser usada como fonte de energia para as bactérias. Algumas bactérias sintetizam polímeros a partir da sacarose, mas não a partir do amido. Sacarose (glicose + frutose) - Estafilococos mutans formam ilhas de pH ácido, são acidófilas e geram polímeros + ácidos.

Bactérias são anaeróbicas e degradam proteínas; realizam a fermentação gerando um aspecto de putrefação.

Absorção: entrada da bactéria no mineral do esmalte. Quando a bactéria fica muito tempo no esmalte, torna-se um processo irreversível; elas começam a crescer e se multiplicar, formando polímeros e o início do biofilme. Em seguida, ocorre a junção dessas bactérias com os restos alimentares, gerando uma camada grossa chamada de biofilme.

Biofilme residual: instala-se entre os dentes e a gengiva.

Placa dental: bactérias absorvidas com restos alimentares e células mortas.

A fermentação pode produzir halitose (mau hálito). Causas:

• Doença periodontal;
• Gengivite;
• Fumo;
• Comidas que contêm componentes voláteis.

Flúor: inibe a enolase, sendo um antimicrobiano, além de ter ação remineralizante (bacteriostático).

Glicose: piruvato, ácidos e Acetil-CoA.

Descalcificação do esmalte: é feita por ácido acético e ácido lático.

Placa dental: massa que se forma na superfície do esmalte. A placa descalcifica o esmalte, produz ácido acético, ácido lático e cárie.

Remoção do biofilme: dentifrícios (pasta dental), enxaguantes bucais e fio dental podem remover fisicamente as bactérias, o biofilme e o cálculo dos dentes. Detergentes contidos na pasta dental auxiliam deslocando as bactérias, assim como outros compostos antibacterianos presentes. Clorexidina (possui importância da carga positiva), SDS, fluoreto, sorbitol e xilitol vs. sacarose.

Exemplo de bactérias que formam a placa dental: Candida albicans.

Placa, cárie dental e flúor: Para se ter cárie, necessita-se de hospedeiro, microbiota e substrato. A cárie é uma doença infecciosa de caráter multifatorial e transmissível.

Formação bioquímica na superfície do esmalte: a sacarose adere ao esmalte; a bactéria utiliza a sacarose como substrato, formando o biofilme. A placa fica mais espessa devido a algumas bactérias utilizarem a sacarose para produzirem polímeros de glucana e frutana.

A enzima bacteriana é responsável pela síntese de glucana ou frutana, que aumenta a espessura da placa.

As proteínas que compõem as películas adquiridas possuem carga negativa; essa carga possui atração com o cálcio de carga positiva (hidroxiapatita).

Formação do biofilme: película adquirida → bactérias de carga negativa → interagem com o cálcio junto com proteínas → início do biofilme.

Esmalte → película com cálcio → proteínas ácidas com carga negativa (desmineraliza o esmalte) → bactérias colonizadoras iniciais → S. mutans (utiliza a sacarose para formar polímeros extracelulares, formando uma camada espessa que o tampão não consegue penetrar para neutralizar).

Cálculo dental: é um depósito de sais de fosfato que se depositam sobre a placa dental aderida à superfície dental; às vezes é chamado de tártaro. Tipos de cálculo: normal e depósitos sobre o grupo heme da hemoglobina (origem sanguínea). Tanto o cálculo supragengival quanto o subgengival ocorrem na maioria dos adultos; trata-se de um biofilme que está calcificado, sendo constituído principalmente de sais minerais de fosfato de cálcio depositados entre e dentro de restos de microrganismos. Geralmente, são recobertos com uma camada de placa dental. Os níveis de cálculo e os principais locais afetados dependem da população e são influenciados por hábitos de higiene, acesso ao tratamento profissional, dieta, idade, origem étnica, tempo desde a última limpeza bucal, presença de doenças sistêmicas e uso de medicamentos. Em populações que praticam a higiene oral regularmente, a formação do cálculo supragengival é...