Bisturi a Laser: Guia Completo de Uso e Segurança

Bisturi a Laser: O termo LASER significa Light Amplification by Stimulated Emission of Radiation (Amplificação da luz pelo efeito da emissão estimulada de radiação). O equipamento produz energia e emite um feixe de luz estreito e uniforme, que pode ser precisamente focalizado e aplicado no tecido escolhido. A potência do raio laser é medida em Watts e o comprimento da onda é medido em nanômetros ou mícrons.

Características do Bisturi a Laser

• Monocromática: Mesmo comprimento de onda e mesma cor.
• Colimada: Ondas paralelas com grande concentração de energia.
• Coerente: Ondas ordenadas na mesma direção.

Tipos de Aparelhos a Laser

Atualmente, dispomos de aparelhos de raio laser à base de:

• Argônio;
• Dióxido de carbono (CO2);
• Nd:YAG (Neodymium: Yttrium-Aluminum-Garnet);
• Hólmio;
• Diodo;
• Excimer;
• Elétrons livres.

Indicações de Uso

Dependendo do tipo de laser selecionado, pode-se realizar:

• Corte;
• Coagulação;
• Vaporização;
• Junção dos tecidos durante as intervenções cirúrgicas.

Vantagens do Bisturi a Laser

• Produz mínimo dano tissular;
• Reduz o tempo de operação e de anestesia;
• Reduz o risco de infecção por ser menos invasivo;
• Permite que os procedimentos sejam de caráter ambulatorial;
• Possibilita o uso de anestesia local em vez de anestesia geral;
• Possibilita uma recuperação pós-operatória mais rápida.

Complicações em Cirurgias Oftálmicas

Quando utilizado em cirurgias oftálmicas, pode causar no paciente:

• Irritação;
• Formação de catarata;
• Lesão de córnea;
• Queimadura de retina;
• Aumento da pressão intraocular (PIO).

Segurança e Precauções Gerais

Quando utilizado em qualquer outro tipo de cirurgia, deve-se:

• Usar sinais de advertência nas áreas em que o laser é empregado;
• Deixar o local livre de materiais inflamáveis ou refletivos;
• Recomenda-se o uso de óculos protetores para toda a equipe e cobertura para as lentes de endoscopia com filtros apropriados;
• Usar máscaras cirúrgicas de alta filtração (0,3 mm a 0,1 mm de matéria particulada);
• Identificar claramente o pedal do laser;
• Transportar o equipamento com muito cuidado, já que os componentes internos podem ser danificados ou desalinhados.

Prevenção de Reações Térmicas e Incêndios

• Manter extintor de incêndio de CO2 no local;
• Recomenda-se o uso de instrumentais não refletores para impedir a reflexão do raio laser;
• Em casos de cirurgias retais, recomenda-se o uso de tampão molhado no reto para evitar que escape gás metano (inflamável) na área cirúrgica. A administração de laxante no pré-operatório também diminui o risco.