Sistema Cardiovascular: Anatomia, Fisiologia e Regulação

Sistema Cardiovascular

Funções: Transporte de nutrientes, hormônios e gases; defesa (glóbulos brancos e anticorpos); veículo para eliminação dos resíduos do metabolismo celular.

Constituição: Sangue, coração e vasos sanguíneos.

Parede Cardíaca

• Endocárdio: Fina camada interna (endotélio), membrana de revestimento interno, também cobre as valvas.
• Miocárdio: Camada intermediária helicoidal e espessa, músculo cardíaco (mais espesso nos ventrículos).
• Epicárdio: Camada externa fina.
• Pericárdio: Saco fibro-seroso que envolve o coração.

Eletrofisiologia Cardíaca

Sistema especializado em gerar e conduzir impulsos nervosos.

Células Auto-rítmicas (Sistema de Condução)

• Rede de fibras musculares cardíacas especializadas.
• Originam a estimulação cardíaca e são auto-excitáveis.
• Geram repetitivamente potenciais de ação espontâneos que desencadeiam as contrações.
• Funções: Atuam como marcapasso e formam o sistema de condução.

Componentes do Sistema de Condução

1. Excitação começa no nodo sino-atrial (SA) no átrio direito. Os átrios se contraem.
2. Potencial de ação atinge o nodo atrioventricular (AV).
3. Chega ao feixe atrioventricular (AV).
4. Entra nos ramos dos feixes direito e esquerdo.
5. Fibras de Purkinje conduzem o potencial para o ápice e restante do miocárdio ventricular. Os ventrículos se contraem.

Inervação Autonômica e Ciclo Cardíaco

O nodo SA é o marcapasso natural. Hormônios e neurotransmissores (ex: acetilcolina) modulam o ritmo cardíaco.

Bulhas Cardíacas

Sons originados pela turbulência do sangue no fechamento das valvas:

• S1 (TUM): Fechamento das valvas AV (início da sístole).
• S2 (TAC): Fechamento das valvas aórtica e pulmonar (início da diástole).
• S3: Enchimento ventricular rápido.
• S4: Contração atrial.

Débito Cardíaco (DC)

Volume de sangue ejetado por minuto: DC = Volume Sistólico (VS) x Frequência Cardíaca (FC). Em repouso, o valor médio é de 5,25 L/min.

Regulação da Frequência Cardíaca

• Autonômica: Centro cardiovascular no bulbo (SNA simpático e parassimpático).
• Simpática: Liberação de noradrenalina (receptores β1) aumenta a FC e a contratilidade.
• Química (Hormônios): Adrenalina, noradrenalina e hormônios tireoidianos aumentam a eficiência do bombeamento.
• Química (Íons): O equilíbrio de Na+, K+ e Ca2+ é fundamental para a geração de potenciais de ação e força de contração.