Cárie Dentária e Patologias Virais: Guia de Estudo

Cárie Dentária

A cárie é uma doença infectocontagiosa multifatorial que resulta na deposição lenta do elemento dental, decorrente da perda de cristais de hidroxiapatita. Está associada à dieta e ao ambiente, iniciando-se com uma reação bioquímica nos cristais de hidroxiapatita. É uma condição crônica que forma cavidades na fase subclínica e manifesta-se como mancha branca.

Fatores: Tempo, microrganismos, ambiente e hospedeiro. A desmineralização ocorre quando o pH está abaixo de 5,5.

Principais Microrganismos

• Streptococcus mutans: Gram-positivos, facultativos, catalase negativos, não esporulam, homofermentativos e imóveis.
• Lactobacillus: Bastonetes Gram-positivos, facultativos, não esporulam, imóveis, homo ou heteroláticos e acidogênicos.
• Actinomyces: Gram-positivos, não esporulam, imóveis, produtores de ácido acético e facultativos.

Requisitos de Cariogenicidade

• Atividade cariogênica intensa;
• Aderência ou retenção à superfície dentária;
• Capacidade de produzir e utilizar PIC e PEC;
• Acidofilia.

Mecanismos de Aderência

• Sacarose independente: Aderência à PAE (Película Adquirida do Esmalte) através de Ag I/II; agregação através de componentes salivares.
• Sacarose dependente: Formação de glicano pela GTF; ligação ao glicano através de GTF e GBP.

Papel da Sacarose

A sacarose é uma molécula pequena, desprovida de carga elétrica e altamente solúvel. Oferece um bom rendimento energético, proporciona alta produção de ácido e é o único substrato para a elaboração de PEC (Polissacarídeos Extracelulares).

Ambiente e Dieta

• Fatores relacionados ao produto: Tipo, quantidade, concentração e viscosidade do carboidrato; resistência à mastigação.
• Fatores relacionados ao hospedeiro: Frequência de ingestão e remoção da cavidade bucal.

Produção de Ácidos no Biofilme Dental

1. Fase de queda rápida do pH;
2. Fase de permanência abaixo do pH crítico;
3. Fase de recuperação.

Hepatites Virais e AIDS

Hepatite A: Causada por um enterovírus transmitido por água e alimentos contaminados. Os vírus alojam-se no fígado, chegando através do sangue. A Hepatite A curada não torna o indivíduo portador do vírus; o enterovírus é "nu" (resistente).

Hepatite B: Causada pelo hepadnavírus (mutante), transmitida por líquidos orgânicos. Apresenta-se sob o aspecto de partículas completas e defectivas. As Partículas de Dane, que não possuem DNA e não são infectivas, são formadas de antígenos e protegem contra o sistema imune. É um vírus envelopado.

Hepatite C: Segundo o relato, infecta células que o vírus B infectou; trata-se de um flavivírus com transmissão sexual ou por sangue.

Hepatite D: Exige que o paciente seja portador da Hepatite B; é uma condição letal.

AIDS: Causada por um retrovírus envelopado.