Casos Clínicos e Questões de Medicina Veterinária

1) Trato Urinário Inferior – Alternativa Correta: D

Sequência: V, V, V, F, F

• ✔ a) V – A urolitíase pode acometer vários pontos do trato urinário, mas a bexiga é o local mais comum.
• ✔ b) V – Etiologia geralmente multifatorial; a cistina tem forte componente genético, sendo comum no Bulldog Inglês.
• ✔ c) V – Em gatos com DTUIF, a infecção bacteriana nem sempre está presente; em muitos casos, a condição é idiopática.
• ❌ d) F – Em cães, os cálculos mais comuns são de estruvita e oxalato de cálcio, e não de fosfato de cálcio.
• ❌ e) F – A sedação é frequentemente necessária porque a desobstrução uretral é dolorosa e estressante.

✅ Resposta: Letra D

2) IRA em Felino por AINE – Alternativa Correta: B

O histórico é clássico de toxicidade por anti-inflamatório → lesão tubular proximal → Insuficiência Renal Aguda (IRA).

✔ A alternativa B está correta: Glicosúria + cilindrúria com glicemia normal.

3) Pancreatite – Alternativa Correta: C

• ✔ I = Correta: Pancreatite aguda = necrose acinar + neutrófilos.
• ✔ II = Correta: Pancreatite crônica = fibrose, atrofia acinar e infiltrado linfocítico.

✅ Resposta: Letra C (I e II)

4) Filhote Pitbull com Diarreia Hemorrágica

a) Suspeita clínica: ✅ Parvovirose canina

Justificativa: Filhote, sem histórico de vacinação, apresentando vômito, diarreia hemorrágica e desidratação de 10%.

b) Conduta/Tratamento:

• Isolamento;
• Fluidoterapia agressiva;
• Antiemético;
• Antibiótico de amplo espectro;
• Analgesia;
• Nutrição enteral precoce;
• Teste ELISA fecal.

5) 5 Diferenças entre Diarreia de Intestino Delgado e Grosso

1. Volume: Delgado ↑ / Grosso ↓
2. Frequência: Delgado normal / Grosso ↑
3. Muco: Comum no intestino grosso;
4. Tenesmo: Comum no intestino grosso;
5. Perda de peso: Comum no intestino delgado.

6) Gato Obeso + Jejum + Icterícia

a) Suspeita: ✅ Lipidose hepática felina

b) Exames:

• ALT, AST, FA e bilirrubina;
• Ultrassom abdominal;
• Hemograma;
• Citologia aspirativa hepática.

c) Conduta:

• Sonda esofágica ou nasoenteral;
• Suporte nutricional agressivo;
• Antiemético;
• Hepatoprotetores;
• Correção da desidratação.

7) Cão com Diarreia Crônica + Emagrecimento

a) Suspeita: ✅ Doença Inflamatória Intestinal (DII) / Enteropatia Crônica

b) Fechamento Diagnóstico:

• Coproparasitológico;
• Ultrassom (US) abdominal;
• TLI e cobalamina;
• Endoscopia com biópsia.

c) Tratamento:

• Dieta hipoalergênica;
• Probiótico;
• Prednisolona;
• Metronidazol ou tylosina.

8) Obstrução Uretral Total em Gato

Achados Físicos:

• Bexiga grande, firme e dolorosa;
• Apatia e desidratação;
• Bradicardia (pode ocorrer devido à hipercalemia).

Achados Laboratoriais:

• Azotemia pós-renal;
• Hipercalemia;
• Acidose metabólica;
• Hiperfosfatemia.

Manejo Imediato:

• Estabilização e ECG;
• Fluidoterapia;
• Gluconato de cálcio (se houver hipercalemia);
• Desobstrução uretral sob sedação ou anestesia;
• Sonda uretral.

Complicações:

• Ruptura vesical;
• Arritmias;
• Recidiva;
• Síndrome pós-obstrutiva.

Prevenção de Recidiva:

• Dieta urinária específica;
• Aumento da ingestão hídrica;
• Controle de estresse;
• Disponibilidade de caixas de areia adequadas.

9) IPE – Alternativa Incorreta: D

❌ A alternativa D está incorreta. O padrão-ouro para o diagnóstico de Insuficiência Pancreática Exócrina (IPE) não é a ultrassonografia, mas sim o teste de TLI sérico (Trypsin-Like Immunoreactivity). As demais alternativas estão corretas.

✅ Resposta: Letra D

10) Gastrite Aguda – Alternativa Incorreta: C

❌ A alternativa C está incorreta. Antibióticos não são sempre indicados em casos de intoxicação alimentar ou gastrite aguda. Normalmente, o tratamento baseia-se em:

• Antiemético;
• Protetor gástrico;
• Fluidoterapia;
• Dieta leve.

✅ Resposta: Letra C