Cistos e Hiperplasias Teciduais: Diagnóstico e Tratamento

Cisto gengival do Adulto

É a contra-parte dos tecidos moles do cisto periodontal lateral (mesmos aspectos histológicos). Restos da lâmina dentária.

Raro, qualquer idade, normalmente antes dos 40 anos. Tumefação circunscrita indolor, menos de 1 cm. Gengiva livre inserida ou papila gengival.

Cisto odontogênico Glandular

Patogênese: Desconhecida apesar da origem odontogênica. Pequenos, assintomáticos. Grandes – expansão.

Aspectos radiográficos semelhantes a outros cistos.

Histologia: Revestimento epitelial de espessura variada. Interface plana entre epitélio e conjuntivo. Pouco ou nenhum infiltrado inflamatório. Células das camadas superficiais do epitélio cuboides e superfície irregular, por vezes papilar. Cílios podem ser encontrados. Presença de material mucoso no interior da luz cística.

Tratamento cirúrgico.

Hiperplasia tecidual de origem traumática

Resposta tecidual frente a uma agressão

Hiperplasia fibrosa inflamatória

Acomete na maior parte pacientes que fazem uso de próteses totais e parciais removíveis. Aparece na cavidade provocada por um trauma (que no caso são as próteses). Apresenta-se na forma de nódulos que muitas vezes apresentam sintomatologia dolorosa.

• geralmente em fundo de sulco, palato e mucosa de rebordo alveolar
• remoção cirúrgica, e remoção do agente causador.

Hiperplasia papilomatosa inflamatória

Crescimento tecidual juncional que geralmente desenvolve-se de baixo de prótese. Ocorre no palato duro, a mucosa exibe numerosos crescimentos papilares cobertos por epitélio escamoso estratificado.

• Às vezes ocorre sangramento, é uma área inflamada com retenção de fungos, bactérias...
• Uso de antifúngicos pode melhorar, a remoção cirúrgica é bem delicada, utiliza-se uma lâmina de bisturi até tirar todas as pápulas.

Lábio duplo

É uma dobra da mucosa labial, isso ocorre por um aumento do número de glândulas salivares, ou por traumas, diastemas, sucção dos lábios. O lábio duplo requer cirurgia para correção, quase sempre estética, ou caso atrapalhe a mastigação.

Granuloma piogênico

Conhecido como carne esponjosa, é uma proliferação dos vasos sanguíneos que forma uma lesão tumoral. Frequentemente localizado nos dedos, o granuloma caracteriza-se por uma lesão tumoral avermelhada ou arroxeada de consistência mole e que sangra facilmente. O seu crescimento é rápido e o sangramento pode dar origem a crostas escuras.

Pode ser promovido por uma unha encravada, alicate de manicures. O tratamento pode ser cauterização.

Lesão periférica de células gigantes

É uma lesão reacional a um trauma como extração dentária e próteses, restaurações mal adaptadas, cálculos dentais.

Geralmente ocorre na gengiva de coloração vermelha-escura de base séssil ou pediculada, em radiografias podem mostrar discreta reabsorção da crista alveolar em forma de taça. O tratamento é remoção do siso com curetagem.

Fibroma ossificante periférico

Apresenta-se como uma massa tumoral ou nodular. O tratamento envolve excisão cirúrgica e remoção do fator irritante local.