Composição Corporal, Nutrição e a Evolução da Dieta Humana

Composição Corporal

• É o estudo das partes de um todo, neste caso, o corpo humano. (C. Rodriguez 1992)
• A análise do corpo permite quantificar seus componentes.
• O peso corporal é composto por diversos componentes, cujas proporções variam de um indivíduo para outro.

Modelos de Compartimentalização

• Com a introdução do microscópio no século XVII, os pesquisadores foram capazes de penetrar tecidos e células do corpo humano. A análise de tecidos obtidos de biópsias ou cadáveres é um recurso utilizado há muito tempo e tem contribuído significativamente para o conhecimento atual da fisiologia e metabolismo humano.
• Os primeiros estudos da composição corporal foram baseados na análise química dos órgãos.
• A partir deste primeiro modelo, definiu-se a compartimentalização do organismo:
• Massa Gorda (MG) e Massa Livre de Gordura (MLG), que são representadas pela fórmula geral: MCT = MG + MLG

  Massa Corporal Total (MCT)

  Representa a soma de todos os compartimentos do corpo. Considerando as medidas de gordura corporal (MG) e massa livre de gordura (MLG), que inclui todos os fluidos, as alterações em qualquer um desses compartimentos são refletidas no peso corporal do indivíduo.

• Estes conceitos foram desenvolvidos por Behnke e colegas em 1942, que foram pioneiros na determinação da densidade corporal total pelo método da hidrodensitometria ou pesagem subaquática.

Densitometria ou Pesagem por Imersão (Princípio de Arquimedes)

• O volume do corpo é obtido com base no princípio de Arquimedes, que afirma que o volume de um objeto imerso em água é igual ao volume deslocado por ele. Para a medição do volume corporal, é necessária a medição do peso do indivíduo no ar e em completa imersão em um tanque de água. Requer alta colaboração da pessoa.

Outros Modelos de Composição Corporal

• Existem vários modelos para representar a composição corporal:
  • Modelo Químico ou Molecular (Proteínas, Lipídios, Carboidratos e Minerais).
  • Modelo Anatômico (Tecidos: gordura, músculos, órgãos, ossos).

Importância Clínica da Medição

• As medidas de composição corporal em ensaios clínicos individuais podem ser estabelecidas para: definir terapias nutricionais, estimar o risco esperado e elaborar diagnósticos de avaliação. Desta forma, são uma parte constituinte da **Avaliação do Estado Nutricional**.

Técnicas de Medição

• Manual (plicometria), condutividade elétrica, ultrassonografia, radiologia.

Fatores que Afetam a Composição Corporal

• Idade: Com o avanço da idade, há diminuição do teor de água e proteínas e aumento da gordura.
• Exercício: Aumento da massa magra e diminuição da gordura.
• Patologias.
• Gravidez.
• Dieta.
• Distribuição: Pera e Maçã (Ginoide e Androide).

Percentual de Gordura Adequado em Pessoas Sedentárias

IDADE (Anos) | 00-30 | 31-40 | 41-50 | 51-60 | 61-100 | DIMINUIÇÃO DE ALTA
----------------------------------------------------------------------
MULHERES (%) | 20-26 | 21-27 | 22-28 | 22-30 | 22-31 | 32 | MENOS OU = 8
HOMENS (%)   | 12-18 | 13-19 | 14-20 | 16-20 | 17-21 | 25 | = 5 ou menos

Percentuais de Composição Corporal (Média)

• Massa Muscular: 41,9 - 59,4%
• Massa Óssea: 16,3 - 25,7%
• Massa Residual: 24,0 - 32,4%

• Atualmente, um valor comumente utilizado no diagnóstico de desnutrição por excesso ou por deficiência é o **Índice de Massa Corporal (IMC)**, que se origina nas estatísticas coletadas pelo matemático e astrônomo belga, Adolphe Quetelet (Peso/Altura²).

  Classificação do IMC:

  • Limite Mínimo de Sobrevivência: 12 g
  • Desperdício (DN superlativo): < 15
  • Baixo Peso (Underweight): 15 - 18,9
  • Normal: 19 - 24,9
  • Sobrepeso: 25 - 29,9
  • Obesidade: 30 - 39,9
  • Obesidade Grave: > 40
• Usar apenas o peso do indivíduo, sem levar em conta as diferenças individuais na composição corporal, pode levar a classificações erradas.
• A atividade física influencia de forma decisiva na composição corporal, pois um atleta tende a manter uma baixa porcentagem de gordura e aumenta a taxa de massa magra (músculo), ajustando, por sua vez, o teor de água corporal.

Evolução da Dieta Humana e Nutrição

• "Na história do homem, a dieta foi o fator evolutivo mais importante."
• Embora no início a alimentação se baseasse apenas em frutas, o homem foi adicionando alimentos vegetais, como raízes e nozes, o que promoveu alterações no desenvolvimento humano, como o desenvolvimento dos dentes e da mecânica da mastigação.
• Também foram adicionadas estratégias culturais, como a utilização de pedras para quebrar nozes e produzir pedras afiadas para cortar e servir a comida.
• A postura ereta facilitou a adaptação à vida sob os raios do sol, permitindo que os hominídeos cobrissem grandes distâncias, muitas vezes enquanto os predadores estavam dormindo.
• Então, os nossos antepassados descobriram o consumo de carcaças e tiveram acesso às reservas de gordura e proteína contidas na medula dos ossos longos de animais mortos.
• O consumo dessas fontes de energia levou a um maior desenvolvimento cerebral.
• No **Período Paleolítico**, o consumo de peixes, pequenos animais e moluscos, assim como alimentos vegetais e frutos, foi crucial para a mudança evolutiva que corresponde à estrutura genética que herdamos de nossos ancestrais. Este padrão alimentar foi chamado de **Dieta Paleolítica**.

• Com o surgimento da agricultura e pecuária, os alimentos consumidos pelos seres humanos foram drasticamente modificados.

• A contribuição de cereais na dieta chegou a ser de até 90% dos alimentos, resultando em uma baixa ingestão de proteína animal.

• O aumento da eficiência na produção de alimentos gerou excedentes, levando a profundas mudanças demográficas, ao surgimento de classes sociais, ao desenvolvimento de burocracias e, em última análise, a mudanças culturais, tecnológicas e sociais.

• O desequilíbrio da dieta das sociedades agrárias explica o surgimento de doenças como a desnutrição energético-proteica, a redução no tamanho dos membros e a epidemia de doenças crônicas que hoje enfrentamos.

• A última grande mudança na dieta humana é mais recente e é o resultado da Revolução Industrial.

• A agricultura intensiva e a tecnologia de alimentos tornaram disponíveis itens que não estavam presentes durante grandes extensões da evolução dos hominídeos: **gorduras, açúcares refinados e óleos vegetais**.

Mudanças na Alimentação Moderna:

• 1. Houve um aumento no consumo de energia e diminuição do gasto energético.
  2. Houve também um aumento no consumo de gorduras saturadas e baixo consumo de ácidos graxos ômega-3.
  3. Houve uma diminuição do consumo de fibras e carboidratos complexos.

• "Em termos de genética, os seres humanos modernos vivem em um ambiente nutricional diferente daquele para a qual nossa constituição genética foi selecionada."
• Este é um período curto (cerca de 10 mil anos), no qual as pressões seletivas não foram suficientes para produzir novas mudanças adaptativas.
• A contradição entre a dieta moderna e a estrutura genética resultante da adaptação à dieta do Paleolítico é conhecida como **"Discordância Evolutiva da Dieta"**.
• A atual epidemia de doenças como obesidade, diabetes, hipertensão, dislipidemia, etc., é o resultado dessa discordância evolutiva.
• A estrutura genética antiga do homem parece priorizar em seu metabolismo a defesa das reservas de energia, um padrão de vida caracterizado pela intensa atividade física. Hoje, esse padrão não se mantém.

• Dado que a modificação genética parece fora de alcance, a alternativa para modificar o quadro epidemiológico atual é retornar, de alguma forma, ao estilo de vida do Paleolítico: aumento do consumo de frutas e hortaliças, consumo de gorduras poli-insaturadas, menos gordura e mais exercício.

Definições Fundamentais

• Alimentação: Ato de ingerir alimentos.
• Nutrição: Conjunto de processos biológicos e psicossociais interligados e regulamentados que ocorrem após a alimentação. Inclui: Ingestão, digestão, metabolismo de cada célula e excreção.
• Comer é uma necessidade biológica inescapável para a preservação da vida. No entanto, para o ser humano é muito mais do que isso: é um estímulo prazeroso para os sentidos, um meio de expressão estética, um instrumento eficaz de comunicação e vínculo social, elemento central de rituais, celebrações festivas e cerimônias de luto; é um instrumento para manter e reforçar o senso de identidade e, finalmente, a forma preferida de manifestar as peculiaridades de cada cultura.

• Para obter uma nutrição adequada, é necessário ter em casa uma quantidade e variedade suficientes de alimentos, recursos e habilidades culinárias e de higiene para preservá-los e prepará-los adequadamente, uma distribuição judiciosa entre os membros da família, uma densidade e frequência adequadas das refeições para minimizar a influência da desinformação, e garantir que as perdas e o consumo por animais sejam apenas o inevitável.

• A oferta interna de alimentos, por sua vez, depende de serem adquiridos ou produzidos, caso a família seja ativa nesse sentido. Isso requer poder de compra de alimentos e disponibilidade suficiente na comunidade, o que está ligado à disponibilidade regional, nacional e até mundial de alimentos.

  NOTA: Por muitas razões, não é fácil garantir todas essas condições, sendo inevitável a ocorrência de distúrbios nutricionais em diferentes graus.