Conceitos Fundamentais de Patologia: Saúde e Doença

Conceitos Fundamentais de Patologia

Doença: Incapacidade de adaptação de uma célula, órgão, sistema, indivíduo, população ou sociedade.

Saúde: Bem-estar físico, mental e social do ser humano. Refere-se a um estado de equilíbrio; consequentemente, as células estarão em homeostasia.

Aspectos da Doença

Etiologia: É a causa ou agente etiológico. Toda doença possui uma etiologia, que pode ser classificada como:

• Genética: O indivíduo nasce com a característica, embora a doença possa não se desenvolver.
• Adquirida: Desenvolvida ao longo do tempo (ex: AIDS, pela aquisição do vírus).
• Multifatorial: Combinação de fatores genéticos e adquiridos (ex: diabetes tipo 1, aterosclerose).

Patogênese: Refere-se à sequência de eventos nas respostas das células ou tecidos ao agente etiológico, desde o contato inicial até a expressão final da doença (sinais e sintomas).

Alterações Morfológicas e Moleculares

As alterações morfológicas auxiliam na caracterização e identificação da doença e podem ser divididas em:

• Anatomia patológica: Alterações macroscópicas (análise visual, sem microscópio). Ex: hepatomegalia.
• Histopatologia: Alterações microscópicas (análise com microscópio). Ex: biópsia.

Sinais e sintomas: São definidos pelas alterações morfológicas e moleculares decorrentes da patologia.

Adaptação e Lesão Celular

Todo agente etiológico gera um estímulo que causa desequilíbrio celular:

• Se o estímulo for leve, a célula consegue se adaptar e retornar ao equilíbrio.
• Se o estímulo for agressivo, a célula sofre uma lesão (podendo levar à morte celular).

Tipos de Estímulo:

• Estímulo fisiológico: Permite a adaptação celular. Ex: exposição ao sol estimulando a produção de melanina.
• Estímulo patológico: Ultrapassa o limite de adaptação da célula.

Uma lesão que persiste diante do estímulo leva à cronificação (doença crônica).

Adaptação: A célula adquire um novo estado de equilíbrio. Exemplos: atrofia, hipertrofia, hiperplasia e metaplasia.

Lesão: A célula não consegue se adaptar ao estímulo, perdendo o equilíbrio com o meio. Pode ser classificada como reversível ou irreversível.

As alterações morfológicas ocorrem devido a modificações na estrutura da membrana e do citoesqueleto. A desregulação do processo inflamatório é prejudicial ao organismo; por exemplo, se a lesão é pequena, mas ocorre um recrutamento excessivo de células de defesa, as células vizinhas também poderão ser atingidas.

Homeostasia: É o equilíbrio da célula, quando esta desempenha corretamente todas as funções que lhe são atribuídas.

O que define se a célula irá se adaptar ou sofrer uma lesão é o tipo, a intensidade e a duração do estímulo, além das características individuais da célula (tipo e capacidade de resposta). Exemplo: a pele clara possui menos melanina que a pele escura; portanto, o mesmo tempo de exposição solar pode lesionar células de um indivíduo e não afetar o outro.