Consciência e Sensopercepção: Conceitos e Alterações

3 Acepções da Consciência

• Neuropsicológica: Estado de vigilância (estar desperto), relacionado ao grau de clareza do sensório e ao nível de consciência.
• Ético-filosófica: Capacidade de tomar ciência de deveres e responsabilidades (consciência moral).
• Psicológica: Soma total das experiências conscientes de um indivíduo em determinado momento (campo de consciência).

Alterações Quantitativas da Consciência

• Obnubilação ou turvação: Rebaixamento leve a moderado, diminuição do grau de clareza do sensório, lentidão da compreensão e dificuldade de concentração e de integrar informações do ambiente. O paciente pode parecer desperto, mas apresenta-se perplexo ou confuso.
• Sopor: O paciente só pode ser desperto por estímulo enérgico; apresenta psicomotricidade inibida e ausência de movimentos voluntários.
• Coma: Ausência total de consciência e presença de sinais neurológicos.
• Delirium: Dificuldade de concentração, rebaixamento leve a moderado da consciência, desorientação temporoespacial, perplexidade, graus variados de ansiedade ou lentificação psicomotora, discurso ilógico ou confuso, ilusões e alucinações (quase sempre visuais) com causa orgânica.

Alterações Qualitativas da Consciência

• Estados crepusculares: Quadro transitório com obnubilação da consciência acompanhada de relativa conservação da atividade motora coordenada. Ocorre estreitamento ou afunilamento do campo da consciência, restringido a um círculo de ideias. Surge e desaparece de forma abrupta, podendo ocorrer explosões violentas. Associado a epilepsia, intoxicação por álcool ou drogas e quadros dissociativos por choques emocionais intensos, com amnésia do episódio.
• Dissociação: Fragmentação ou divisão do campo da consciência, estado semelhante ao sonho (estado onírico) desencadeado por acontecimentos psicologicamente importantes que geram ansiedade. Geralmente dura minutos ou horas; pode ocorrer crise pseudoepiléptica.
• Transe: Dissociação da consciência, estado semelhante a sonhar acordado, acompanhado de atividade motora automática e estereotipada sem movimentos voluntários. Ocorre em contexto religioso com sensação de fusão com o universo.

Alterações da Sensopercepção

• Alterações quantitativas: Imagens perceptivas com intensidade anormal (para mais ou para menos), configurando hiperestesias, hipoestesias, anestesias e analgesias.
• Ilusão: Percepção deformada ou alterada de um objeto real e presente. Ocorre em três condições: rebaixamento da consciência, fadiga grave ou inatenção marcante, e estados afetivos (ilusões catatímicas).
• Alucinação vs. Alucinose:
  • Alucinação: Percepção de um objeto sem que este esteja presente. O sujeito acredita na veracidade da percepção e não possui crítica.
  • Alucinose: Fenômeno no qual o indivíduo percebe a alucinação como estranha à sua pessoa. São criticadas pelo sujeito, que percebe o caráter patológico.