Coroas Metálicas e Cerâmicas: Indicações e Cuidados

Coroas Metálicas

Indicação coroa metálica: fator estético não precisa ser considerado, espaços reduzidos (dentes extruídos), parafunção

Metalocerâmica

Boas propriedades mecânicas, estética satisfatória, boa adaptação, requisitos mecânicos, dureza, longevidade. Desvantagens: problemas estéticos futuros, liga metálica ruim (opacidade, sombreamento do metal na cervical, margens escurecidas devido a retração)

Se o preparo não tiver o tamanho adequado: falha na adaptação, inflamação local devido ao sobrecontorno.

Metal Free

Cerômeros

Resina de laboratório, apresentam instabilidade de cor, desgastam mais facilmente, margens bem adaptadas, contração antes da cimentação, indicados para onlay, inlay, overlay e próteses adesivas com fibra, são fotopolimerizáveis

Prótese Adesiva

Cerômeros reforçados com fibras, usado para um dente ausente, áreas pequenas, contra indicado em áreas de grande esforço mastigatório, cimentação adesiva

Inlay/Onlay

Margens definidas, ângulos arredondados, 2mm de profundidade no mínimo, paredes expulsivas, vantagens: maior resistência, manutenção do brilho, ponto de contato, melhor adaptação, longevidade

Cerâmicas

Indicadas para coroas totais, parciais, facetas, etc.. mais estética, apresenta estabilidade de cor e química, biocompatibilidade, resistência. Desvantagens: baixa resistência à tração, friável, parafunção destrói a cerâmica

Inlay e Onlay

Cuidado com o ajuste oclusal e linha de cimentação

Classificação das Cerâmicas

Ácido sensíveis: feldspática - sofrem degradação com a aplicação de ácido fluorídrico, permitindo a adesão química através do silano estabelecendo adesividade.

Ácido resistentes: zircônia - união micromecânica limitada (através do preparo); próteses maiores, coroas unitárias anteriores e posteriores, prótese adesiva - mais resistentes (duras), não requer adesividade

Facetas

Desgaste depende do escurecimento do dente, inclinação e necessidade de restituir esmalte perdido

Núcleos

Desobstrução da endo: odontometria, desobstruir 2/3 do comprimento, remoção do material com brocas tipo largo e batch

Falhas: fratura da raiz (excesso de força, núcleo supra ósseo, núcleo espesso (pouca dentina), núcleo curto e desadaptação cervical (linha de cimentação espessa), cárie.

Fundido X Preenchimento

1- Boa adaptação, rigidez/ Maior número de sessões, custo mais elevado

2- Economia de tempo, boa resistência, dispensa laboratório, melhor estética

Pino de Vidro X Pino de Carbono

1- Estético, bom módulo de elasticidade

2- Cor desagradável, bom módulo de elasticidade