O que é crise hipertensiva
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Urgência hipertensiva: condição caracterizada por elevação crítica da pressão arterial (geralmente PAD >= 120 mmHg), porém sem comprometimento de órgão alvo. Requer controle gradual da Pá dentro de 24 horas com medicação oral
Emergência hipertensiva: condição clínica grave, resultado da elevação crítica da pressão arterial, com comprometimento órgão-alvo (cérebro, coração e rins). Requer controle imediato da Pá com medicação parenteral.
Pseudocrises hipertensivas: situações em que a elevação da Pá está relacionada com dor, ansiedade ou outros desconfortos. Apesar da Pá elevada, não apresentada lesão de órgão alvo ou risco de lesão. Requer o tratamento da causa e medidas de controle da Pá.
Emergências hipertensiva:
Neurológicas: AVCH, AVCI e Encefalopatia hipertensiva.
Cardiovasculares: Edema Agudo de Pulmão, Síndrome coronariana aguda e Dissecção aguda da aorta.
Renais: Glomerulonefrite aguda e P.O de transplante renal .
Obstetrícia: Eclampsia.
Podem apresentar além da Pá elevada: cefaleia, tontura, alteração visual, dispneia, náuseas, formigamentos nas extremidades, sangramento pelo nariz e dor torácica. Devido a risco de lesão em órgãos-alvo envolvido, o socorrista deve ficar atento a manifestações de emergências relacionadas, principalmente de acidente vascular encefálico e síndrome coronariana aguda.
Acidente Vascular Cerebral: É uma lesão cerebral decorrente da interrupção do fluxo sanguíneo cerebral. Pode ser resultado tanto de uma obstrução de vaso, com de uma hemorragia cerebral.
AVC isquêmico (AVCI): resulta da obstrução de um vaso cerebral por um trombo (trombótico) ou embolo (embólico).
AVC hemorrágico (AVCH): Decorre de sangramento devido ao rompimento de vasos sanguíneos cerebrais enfraquecidos, presentes tanto na superfície (hemorragia subaracnóidea), como dentro do cérebro (hemorragia intracerebral). Assim como acontece no AVCI, o AVCH também resulta em isquemia e lesão celular.
Os sinais e sintomas em geral refletem o déficit neurológico decorrente do AVC.
As manifestações clinicas do AVC incluem: fraqueza súbita, confusão mental, paralisia e hemiplegia unilateral, cefaleia intensa, sudorese, dispneia, náuseas, episódios de vômitos, alteração visual e distúrbios da fala.
O AVC é um evento tempo-dependente.