Depósitos Intracelulares e Extracelulares: Guia Completo

Depósitos Intracelulares (Degeneração)

São lesões decorrentes de alterações que resultam no acúmulo ou deposição de substâncias no interior das células. Restringem-se a alterações morfológicas celulares, não incluindo alterações do interstício. São sempre reversíveis.

Classificação

• Degeneração Hidrópica: Acúmulo de H₂O e eletrólitos.
• Acúmulo de Proteínas: Hialina e mucoide.
• Acúmulo de Lipídios: Esteatose.
• Acúmulo de Carboidratos: Glicogenoses.

Causas

• Substâncias Exógenas: Ausência de enzimas para degradação, levando ao acúmulo e síndrome metabólica.
• Substâncias Endógenas: Metabolismo anormal, mutação ou ausência de enzimas.

Degeneração Hidrópica

Acúmulo de H₂O e eletrólitos no interior das células, tornando-as tumefeitas (aumento de volume).

Causa: Transtorno no equilíbrio hidroeletrolítico. Uma lesão causa este quadro quando: 1) Altera a produção ou consumo de ATP; 2) Interfere na integridade das membranas; 3) Modifica a atividade da bomba de sódio-potássio. Resulta em retenção de Na⁺, redução de K⁺ e aumento da pressão osmótica intracelular.

Esteatose

Deposição de gorduras no citoplasma de células que normalmente não as armazenam. Comum no fígado, epitélio tubular renal e miocárdio.

Causas: Agentes que interferem no metabolismo de ácidos graxos, aumentando sua síntese ou dificultando sua excreção. A ingestão abusiva de álcool é a causa mais frequente de esteatose hepática por aumentar a esterificação de ácidos graxos em triglicerídeos.

Lipidoses (Colesterol)

Acúmulo de lipídeos (diferentes de triglicerídeos) no interior das células.

• Aterosclerose: Depósito de colesterol na túnica íntima de artérias, envolvendo macrófagos e células musculares lisas que adquirem aspecto espumoso.
• Xantomas: Depósitos cutâneos associados à hipercolesterolemia.

Amiloidose

Acúmulo de material proteico fibrilar no interstício, comprimindo e hipotrofiando as células.

Glicogenose

Acúmulo de glicogênio no fígado, rins, músculos esqueléticos e coração, causado pela deficiência de enzimas de degradação.

Acúmulo de Pigmentos

Endógenos

• Hemossiderina: Derivada da degradação da hemoglobina (contém ferro). Associada a hemorragias ou hemocromatose.
• Bilirrubina: Degradação da hemoglobina (sem ferro). Excesso causa icterícia.
• Lipofuscina: Marcador biológico do envelhecimento.
• Melanina: Proteção contra raios UV. Alterações incluem hiperpigmentação (ex: nevos, melanoma) ou hipopigmentação.

Exógenos

• Antracose: Inalação de carvão, comum em fumantes e zonas poluídas.
• Tatuagem: Pigmentos insolúveis fagocitados por macrófagos na derme.

Calcificação

Deposição de sais de cálcio em tecidos, enrijecendo-os.

• Distrófica: Afeta tecidos lesados, independente dos níveis plasmáticos de cálcio.
• Metastática: Precipitação em tecidos normais devido à hipercalcemia (ex: excesso de vitamina D ou mobilização óssea).