Desnutrição infantil e seu impacto no desenvolvimento motor

Introdução

Os avanços da ciência são inúmeros, e os investimentos em pesquisas e em tecnologia também. Chegamos à era da TV digital, da tecnologia 3G, da videoconferência e das pesquisas com células-tronco; enfim, o futuro parece ter chegado à nossa porta e se tornado nosso presente. Toda essa modernidade já alcançada tem se mostrado eficaz também quando o assunto é saúde, longevidade e qualidade de vida.

Apesar de todas essas conquistas, o cenário que ainda se apresenta para muitos brasileiros está longe de ser considerado como parte desse futuro. A realidade com que muitos se deparam é de miséria, pobreza, desigualdade social e abandono; é nesse panorama que a desnutrição infantil se apresenta. Para essa parcela da sociedade, nem precisaríamos chegar tão longe em tecnologia, uma vez que suas necessidades são básicas.

Dados da Pesquisa de Orçamentos Familiares do IBGE¹ mostram que a baixa renda familiar está diretamente relacionada à prevalência da desnutrição infantil. A saúde, entendida não apenas como a “não doença”, mas como bem-estar e qualidade de vida, seria consequência de uma vida digna, de um ambiente favorável ao crescimento, de uma alimentação saudável, de relações sociais e familiares sadias e de uma moradia adequada.

Temos consciência de que o problema da desnutrição divide espaço com outros problemas nutricionais de igual ou maior relevância, como a obesidade, e que os números de crianças gravemente afetadas pela desnutrição estão diminuindo consideravelmente⁴; mas isso não justifica fechar os olhos para os casos que ainda existem.

Considerando o exposto, esta revisão de literatura discute a desnutrição e seus aspectos relacionais com o desenvolvimento infantil, sobretudo o motor.

Método

Neste artigo, realizou-se uma revisão da literatura sobre desnutrição e seu impacto sobre o desenvolvimento infantil, sobretudo o motor. Foram pesquisados livros, teses e artigos científicos impressos e eletrônicos, dos bancos de dados Bireme (Biblioteca Regional de Medicina) e SciELO (Scientific Electronic Library Online), publicados de 1991 a 2010.

Fatores como desnutrição intrauterina e pós-natal, partos prematuros, rápido abandono do leite materno, doenças, infecções repetidas, ingestão insuficiente de nutrientes, falta de higiene, desemprego, proles numerosas e o vínculo mãe/filho enfraquecido são relevantes na origem da desnutrição^7,8. Ela decorre da carência de nutrientes necessários para o metabolismo fisiológico⁹.

Outras deficiências (ferro, vitamina A, iodo) podem causar sérios danos, como debilidade imunológica, retardo do crescimento e comprometimento do desenvolvimento intelectual e psicomotor.

A obesidade é um problema sério, aumentando taxas de doenças crônicas e morbidade. Segundo o IBGE¹, é mais frequente nas regiões Sul, Sudeste e Centro-Oeste. Embora a desnutrição tenha reduzido, ainda é um problema de saúde pública, sobretudo nas regiões Norte e Nordeste⁶.

A erradicação da desnutrição depende da eliminação das desigualdades sociais e econômicas¹⁰. Entre as formas graves, destacam-se:

• Kwashiorkor: causa despigmentação do cabelo/pele e edema nutricional^13,15.
• Marasmo: marcado por extremo enfraquecimento, retardo de crescimento e perda de massa muscular¹⁴.
• Forma mista: kwashiorkor-marasmático¹².

Desenvolvimento Motor

A vida está em constante movimento. No ser humano, ainda no útero, a criança expressa a necessidade de movimentar-se. O Sistema Nervoso Central (SNC) tem papel fundamental na conduta motora, conferindo habilidade, equilíbrio e postura¹⁸. O objetivo principal da criança é alcançar o desempenho motor, coordenando membros superiores para manipulação e inferiores para apoio e propulsão¹⁷.

Impacto da Desnutrição no Desenvolvimento Infantil

O desenvolvimento resulta da ação conjunta de fatores sociais, culturais e biológicos. A desnutrição é apontada como a principal causa ambiental para o atraso do desenvolvimento motor². As consequências incluem:

• Retardo no crescimento²;
• Retardo mental e atraso do neurodesenvolvimento¹²;
• Baixa capacidade de resolução de problemas²⁰;
• Recorrência de infecções⁹.

Crianças gravemente desnutridas podem apresentar danos cerebrais e comprometimento das áreas neuropsicomotoras.

Fatores que Interferem no Desenvolvimento

O processo de desenvolvimento inicia-se no útero, onde riscos como malformações, infecções e doenças hereditárias podem afetar a criança²³. Fatores ambientais, como a pobreza e a desestruturação familiar, predominam no retardo do desenvolvimento neuromotor²⁴. É fundamental conhecer essas causas para definir condutas clínicas e estratégias de prevenção.

Conclusão

A desnutrição exerce um papel crítico em déficits no desenvolvimento infantil. O problema, com múltiplas causas, não pode ser ignorado pela sociedade, que tem o dever de proteger suas crianças e suprir suas necessidades básicas.