Diferença entre Síndrome e Doença: Guia de Patocronia

Diferença entre Síndrome e Doença

Diferença entre síndrome e doença: a doença é um completo mecanismo clínico causando distúrbios estruturais, manifestações, diagnóstico, tratamento e prognóstico. Síndrome é um conjunto de eventos que frequentemente ocorrem em conjunto e formam um quadro clínico específico. No entanto, tem várias causas distintas ou sem causa conhecida. Exemplo: Gastroenterite é uma síndrome e não uma doença, porque se apresenta com diarreia, dor abdominal, mal-estar geral e febre moderada; por vezes, é, portanto, um conjunto de eventos que ocorrem juntos, mas podem ter diferentes causas, tais como a ingestão excessiva de alimentos ou infecção por salmonelas.

Manifestações da Doença: Sinais e Sintomas

As manifestações da doença podem ser diferenciadas em sinais e sintomas:

• Sinais: são as manifestações da doença percebidas pela pessoa que examina; são captadas pela visão, audição, tato ou olfato. Exemplo: febre, aspereza da pele.
• Sintomas: manifestações da doença detectadas somente pela pessoa em causa e que ela explica. Geralmente são subjetivas. São coletados durante a anamnese (história clínica), que consiste nas perguntas que o médico faz ao paciente para entender a doença. A maioria destes são comuns a muitas doenças. Exemplo: cefaleias, tonturas, dificuldade de concentração.

Manifestações Clínicas da Doença

O quadro clínico corresponde a todas as manifestações da doença presentes em uma pessoa em um determinado momento. Consiste de 3 partes:

1. Diagnóstico: é a identificação da doença que aflige o paciente, determinada com precisão e certeza. Para ser completo, é necessário estabelecer e avaliar o comprometimento funcional, a localização da lesão e a natureza da lesão.
2. Prognóstico: previsão patogênica opcional no desenvolvimento e evolução da doença. O prognóstico pode ser dado sobre a vida da pessoa ou sobre sua capacidade funcional. São classificados como:
   • Leve: quando se espera que a doença não afete a capacidade funcional da pessoa ou que o faça pouco.
   • Grave: há um grande risco de afetar a capacidade funcional ou até mesmo sua vida.
   • Fatal: quando se espera a morte a curto ou longo prazo; também conhecido como letal.
   • Muito grave: afeta a capacidade funcional e a sobrevida dos pacientes mais do que os casos graves.
   • Reservado: o médico utiliza este termo quando é incapaz de divulgar uma projeção em um dado momento; não é possível ter certeza porque um paciente pode sentir-se bem e depois pode piorar.
3. Tratamento ou terapia: são diferentes ações destinadas a aliviar a doença. Os tratamentos podem ter finalidade paliativa ou curativa; paliativo significa mitigar ou minorar os efeitos da doença quando ela está em curso.

Patocronia: Estágios e Progressão da Doença

A patocronia estuda a evolução temporal da doença e segue uma série de etapas:

1. Período de incubação ou latência: sem sintomas. Corresponde ao tempo variável que vai desde a entrada no corpo ou contato com o patógeno até o início dos primeiros sinais e sintomas; esta fase é conhecida como assintomática.
2. Fase prodrômica: os sintomas são muito leves e muitas vezes pouco claros (pródromos). Nesta fase, podem-se tomar medidas de prevenção secundária para detectar a doença o mais cedo possível.
3. Período de invasão: com a multiplicação maciça do agente causador, os sintomas se tornam aparentes e, em alguns casos, possibilitam o diagnóstico.
4. Período de estado: a intensidade e gravidade dos sintomas permanecem constantes e podem afetar diversos dispositivos e sistemas, com o aparecimento de complicações.
5. Fase de conclusão ou desfecho: todas as doenças podem terminar de quatro maneiras: 1) cura completa; 2) sequelas permanentes; 3) cronicidade (quando persiste por mais de 30 dias); 4) morte do indivíduo.

A cura pode ocorrer por crise (rápida) ou lise (lenta, passando por um período de convalescença). Se durante a convalescença os sintomas reaparecem, fala-se em recidiva; se a doença retorna após o paciente acreditar estar curado, chama-se recaída.

Fatores de Risco e Evolução Natural

Os patógenos são a causa das doenças, e os fatores de risco são circunstâncias que aumentam a probabilidade de adoecer. São classificados em:

• 1. Fatores de risco não modificáveis: idade, sexo e informação genética.
• 2. Fatores de risco modificáveis: dieta, sedentarismo.

Exemplo de evolução natural: se uma pessoa come uma salada contaminada com salmonella, nem todos ficarão doentes, pois a infecção será favorecida por fatores de risco individuais, como falta de sono ou depressão.

Diferença entre Doença Aguda e Crônica

• Aguda: os sintomas são evidentes, aparecem em um período curto de tempo e a evolução tende à resolução. Exemplos: gripe, gastroenterite, catapora.
• Crônica: as manifestações podem passar despercebidas; costumam durar mais tempo e apresentar complicações. Uma doença aguda pode se transformar em crônica. Exemplos: enxaqueca, câncer, bulimia.

Terminologia e Manifestações Clínicas Adicionais

• Sinais: sudorese, lacrimejamento, pele amarelada (icterícia), tosse, corrimento nasal, inchaço, nódoas negras.
• Sintomas: palpitações, depressão, fadiga, comichão, dor.
• Síndromes: síndrome de abstinência, síndrome alcoólica fetal, DPOC, síndrome nefrótica, síndrome do chicote.
• Manifestações respiratórias: ortopneia (dificuldade em respirar quando deitado, aliviada ao levantar) e cianose (tom azulado da pele e mucosa por falta de oxigênio no sangue).
• Icterícia: coloração amarelada da mucosa causada pela concentração de bilirrubina no sangue.
• Infecção: invasão do corpo por patógenos que se multiplicam e causam anomalias.
• Inflamação: resposta complexa do tecido à agressão (física, química ou biológica) a fim de eliminá-la.