Efectos Adversos Orales de Fármacos y su Interacción con Antibióticos

Efectos Adversos Orales de Fármacos

Fármacos que causan estomatitis diversas

Antirreumáticos (Naproxeno, Indometacina, Penicilina). Antidepresivos (Amitriptilina, Doxepina, Imipramina). Antihipertensivos (Captopril, Hidralazina, Metildopa). Otros (Clorpromazina, Ácido valproico).

Fármacos que causan hiperplasia gingival

Antihipertensivos (Nifedipino, Amlodipino). Inmunosupresores (Ciclosporina). Anticonvulsivantes (Fenitoína).

Fármacos que causan queilitis angular

Anticonvulsivantes (Fenitoína). Antidepresivos (Amitriptilina, Doxepina, Imipramina). Anticolinérgicos (Atropina). Antihistamínicos (Dimenhidrinato).

Fármacos que causan candidiasis oral

Diuréticos (Espironolactona). Penicilinas (Penicilinas de depósito, Aminopenicilinas). Inmunosupresores (Ciclosporina). Corticoides (Glucocorticoides / Mineralocorticoides).

Fármacos que causan hemorragias orales

AINEs (Ibuprofeno, Ketorolaco, Piroxicam). Anticoagulantes (Heparinoides, Cumarinas). Antiagregantes plaquetarios (Salicilatos).

Fármacos que causan xerostomía / hiposialia

Ansiolíticos BZD (Lorazepam, Diazepam). Analgésicos (Gabapentina). Miorrelajantes (Orfenadrina, Ciclobenzaprina).

Fármacos que causan síndrome de ardor bucal

Antidepresivos tricíclicos (Amitriptilina). Ansiolíticos BZD (Clonazepam, Clordiazepóxido).

Fármacos que causan disgeusia

Colutorios (Listerine, Clorhexidina). Inhibidores de la ECA (Captopril, Enalapril).

Interacciones de Antibióticos

Amoxicilina (+ Clavulánico): Interacciona con Alopurinol, Probenecid y Anticonceptivos orales (reducen su eficacia).

Metronidazol: Sales de litio, Anticoagulantes orales (aumenta el sangrado), Alcohol (efecto Antabus).

Doxiciclina: Antiácidos y sales de calcio (producen quelatos), Sales de litio (aumentan su toxicidad produciendo confusión).

Azitromicina: Derivados de la ergotamina como la Hydergina (produce efectos indeseables), Ciclosporina, Digoxina, Antiácidos.

Eritromicina: Gran interaccionador: Digoxina, Anticoagulantes orales, Teofilina, Ergotamina, Ciclosporina, Carbamazepina, Bromocriptina, entre otros.

Clasificación de Antibióticos por Línea de Tratamiento

Primera línea: Betalactámicos (Penicilina, Amoxicilina, Ácido clavulánico).

Segunda línea: Macrólidos (Eritromicina, Claritromicina, Azitromicina, Espiramicina), Lincosamidas (Clindamicina), Tetraciclinas, Nitroimidazoles (Metronidazol).

Tercera línea: Cefalosporinas, Aminoglucósidos, Fluoroquinolonas.

Interacciones con Acenocumarol

Fármacos que interfieren con el Acenocumarol

Antibióticos: Ampicilina, Amoxicilina-Clavulánico, Penicilina G, Cefalosporinas, Eritromicina, Azitromicina, Metronidazol.

Analgésicos: Aspirina, otros AINEs.

Antifúngicos: Azoles.

Fármacos que NO interfieren con el Acenocumarol

Antibióticos: Penicilina V, Clindamicina.

Analgésicos: Paracetamol, Codeína, Inhibidores de la ciclooxigenasa.

Fármacos en Pacientes con Cirrosis Hepática

Antibióticos

Recomendados: Amoxicilina, Cefalosporinas, Eritromicina, Imipenem, Tetraciclina.

Contraindicados: Aminoglucósidos, Amoxicilina-clavulánico, Azitromicina, Claritromicina, Clindamicina, Eritromicina, Metronidazol.

Antifúngicos

Recomendado: Nistatina. Contraindicados: Derivados azólicos.

Analgésicos

Recomendados: Inhibidores de la COX-2, Paracetamol. Contraindicados: Aspirina, Codeína, Ibuprofeno, Indometacina, otros AINEs.

Corticoides

Recomendado: Prednisolona. Contraindicado: Prednisona.