Entenda o Processo Inflamatório, Cicatrização e Necrose

Inflamação

Mecanismo de defesa em resposta local ao tecido agredido. Finalidade:

• Eliminar ou inativar o agente agressor e células lesadas;
• Cura (recuperação e cicatrização).

Inflamação Aguda

Resposta abrupta de curta duração, associada a agressões repentinas. Envolve reação exsudativa, fluidos, proteínas séricas e células que deixam a corrente sanguínea e penetram no local da agressão. O exsudato é predominante (líquido rico em proteínas, macrófagos e leucócitos), causando coloração avermelhada e aumento da temperatura local devido à vasodilatação.

Inflamação Crônica

Resposta proliferativa que pode substituir uma inflamação aguda não resolvida ou surgir de forma primária. Caracteriza-se pela proliferação de fibroblastos, endotélio vascular e influxo de células inflamatórias crônicas (leucócitos, plasmócitos e macrófagos).

Cicatrização e Reparação

A cicatrização ocorre após a agressão, enquanto a inflamação aguda ainda está em curso, desde que o agente etiológico tenha sido destruído ou neutralizado. A remoção completa de irritantes é essencial para uma reparação eficaz.

Fatores que interferem na cicatrização: idade, tabagismo, estado nutricional, doenças de base (diabetes, autoimunes), medicamentos, edema, fricção, pressão, hematoma e tecido necrótico.

Resposta Vascular e Exsudato

A resposta vascular à agressão manifesta-se por rubor, calor, edema e dor. A inflamação aguda causa aumento da pressão hidrostática, oncótica tecidual e permeabilidade vascular.

Funções do Exsudato: diluição de toxinas bacterianas, deposição de fibrina (obstruindo a proliferação bacteriana), auxílio na fagocitose e transporte de anticorpos.

• Seroso: inflamações mais suaves.
• Fibrinoso: rico em proteínas, fibrinogênio e neutrófilos.
• Abcesso: acúmulo de exsudato inflamatório, tecido necrótico e pus.

Ativação do Macrófago

Inclui aumento do tamanho celular, maior número de lisossomos, rugosidade da membrana, quimiotaxia, capacidade de aderência e maior habilidade fagocítica.

Necrose e Apoptose

Necrose: Conjunto de alterações morfológicas após a morte celular em tecido vivo, resultante da ação degradativa de enzimas. Pode ser por coagulação (conversão em arcabouço acidófilo e opaco) ou coliquativa (ação de enzimas proteolíticas). Causas incluem isquemia, agentes físicos, químicos, biológicos e imunitários.

Apoptose: Morte celular programada. Pode ser fisiológica (ex: endométrio) ou patológica (lesão do material genético por estímulos químicos, radioativos ou virais).