Esquema de classificação da dor e medidas de alívio
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Esquema de classificação da dor segundo a CIP:
Tipo de dor: oncológica, cutânea (por ferida), musculoesquelética (óssea por fratura, muscular e articular), visceral (cólica), neurogênica, vascular (enxaqueca e isquemia), trabalho de parto, disúria.
Escalas da dor:
Visual analógica: avaliação numérica, qualitativa, de faces.
Não verbaliza: escala de observador (expressão facial, vocalizações, mudanças de humor, movimentos e postura).
Medidas farmacológicas:
Fármacos não opioides: paracetamol, AINE's.
Opióides fracos: tramadol, codeína.
Opioides fortes: morfina e fentanil, metadona.
Adjuvantes: antidepressivos, anticonvulsivantes, corticoides, reguladores do metabolismo de cálcio, relaxantes musculares, ansiolíticos.
Ao administrar opióides:
Medidas a serem tomadas: prestar apoio, alívio de dor, avaliar dor, avaliar SV, observar pupilas, exame físico (abdominal e GI), avaliar estado de vigília.
Medidas não farmacológicas:
massagem, aplicação de frio ou calor, mobilização, pressão/vibração, relaxamento, hipnose, musicoterapia, aromaterapia, ensinar sobre coping.
Intervenções de Enf:
monitorizar dor, vigiar componentes da dor, gerir regime terapêutico, otimizar ambiente físico, gerir posicionamentos, aplicar calor/frio, aplicar massagem, aplicar técnica de relaxamento, assistir no autocuidado, promoção de exercícios, musicoterapia.