Estruturas e Histologia do Periodonto de Proteção

Periodonto de Proteção

São estruturas que participam na sustentação dos dentes na maxila e na mandíbula. Divide-se em:

1. De Inserção: Ligamento periodontal, osso alveolar e cemento.
2. De Proteção: Gengiva.

Gengiva Livre

Constitui um colar que rodeia o colo do dente. Possui forma piramidal com sua vertente externa voltada para a cavidade oral.

Desenvolvimento do Epitélio Reduzido do Órgão do Esmalte

Composto por: Ameloblastos protetores + Estrato interm. + Ret. Estrelado + Epitélio externo. Durante a erupção do dente, o Epitélio Reduzido do órgão do esmalte une-se às células basais do epitélio oral. Com o surgimento do dente na cavidade oral, o epitélio vai descamando. Do órgão reduzido do esmalte, fica principalmente o estrato intermediário, responsável pela proliferação do Epitélio Juncional.

A estruturação final ocorre em aproximadamente 1 ano. Uma face do epitélio juncional está voltada para o esmalte e a outra para o tecido conjuntivo. No limite amelocementário, possui 2 ou 3 camadas de células, podendo chegar a 30 camadas na porção coronária.

Estratos do Epitélio Juncional

• Estrato Basal: Possui as células muito juntas e é responsável pela renovação do epitélio.
• Estrato Suprabasal: Possui células com separação entre elas (aumentando a permeabilidade).

Fluido Gengival

É o exsudato existente no sulco gengival, composto por líquido tissular e células inflamatórias.

Aderência Epitelial

Mecanismo de adesão entre as células do epitélio juncional e a superfície dentária, estabelecida com o esmalte ou material restaurador. A barreira que limita o aprofundamento do sulco no sentido apical são as fibras principais inseridas no cemento.

Sulco Gengival

É uma estreita fenda entre a gengiva livre e o dente. Sua profundidade histológica é de aproximadamente 1,8 mm. É revestido por epitélio estratificado pavimentoso não queratinizado com projeções papilares pequenas (epitélio sulcular).

O epitélio que reveste a vertente externa possui o epitélio estratificado pavimentoso queratinizado com projeções epiteliais alongadas.

Gengiva Papilar

Região de contato entre dentes vizinhos. O Col é a depressão que une as papilas vestibular e lingual.

Fibras Gengivais

No tecido conjuntivo da gengiva livre existem grossos feixes de fibras colágenas denominados de ligamento gengival. Divide-se em seis grupos:

1. Fibras Dentogengivais: Inserem-se na porção mais cervical do cemento (formato de leque).
2. Fibras Dentoperiostais: Após sua inserção no cemento, seguem até a crista alveolar (formato de curva).
3. Fibras Alveologengivais: Após sua inserção na crista alveolar, dirigem-se para a lâmina própria da Gengiva Livre (G.L.).
4. Fibras Circulares: Localizam-se na lâmina própria da gengiva livre e contornam o dente.
5. Fibras Interpapilares: Localizam-se na região das papilas interdentárias, dirigindo-se da porção vestibular para lingual da mesma papila.
6. Fibras Transeptais: Após inserir no cemento, seguem para inserir no cemento do dente vizinho (formato horizontal).

Gengiva Inserida

Recobre o processo alveolar. Sua superfície apresenta depressões rasas alternadas entre elevações, resultando em um pontilhado característico “em casca de laranja” e sua coloração é róseo pálido. O epitélio pode ser paraqueratinizado (70%) ou ortoqueratinizado (30%), tendo um volume maior da camada espinhosa. As papilas possuem projeções alongadas, permitindo uma perfeita adaptação às forças de pressão e fixação durante a mastigação.