Estudo Dirigido: Anatomia e Histologia do Sistema Urinário

Estudo Dirigido: Sistema Urinário

1. Vasos da Circulação Sanguínea Renal

A circulação sanguínea renal inicia-se no hilo renal com a artéria renal, oriunda da aorta abdominal. A artéria renal segue em direção à medula interna, originando a artéria segmentar, que dá origem à artéria interlobar. Esta ascende pela medula em direção à região corticomedular, formando a artéria arqueada. A artéria arqueada continua pela junção corticomedular e forma a artéria interlobular, que se ramifica nas arteríolas glomerulares aferentes. Estas formam uma rede de capilares glomerulares, continuando através das arteríolas eferentes. A partir destas, formam-se os vasos retos e os capilares peritubulares, onde ocorre o retorno venoso. O sangue segue para as veias estreladas, veias interlobulares, veias arqueadas, veias interlobares e, finalmente, para a veia renal, que desemboca na veia cava inferior.

Nota sobre o rim: O rim é constituído por uma cápsula de tecido conjuntivo denso, zona cortical e zona medular.

2. Componentes do Néfron e Sistema Coletor

O néfron é a unidade morfofuncional do rim, constituído por: corpúsculo renal, túbulo proximal, alça de Henle e túbulo distal.

• Corpúsculo renal: Glomérulo e cápsula de Bowman (região cortical).
• Túbulo contorcido proximal: Região cortical.
• Alça de Henle: Ramo espesso descendente (cortical/medular), ramo delgado descendente (medular), ramo delgado ascendente (medular) e ramo espesso ascendente (medular/cortical).
• Sistema coletor: Ducto conector (cortical), ducto coletor cortical (cortical) e ductos coletores medulares (externo e interno).

As células do sistema coletor incluem células claras (reabsorção de sódio e água via ADH) e células escuras (equilíbrio ácido-básico).

3. Membrana de Filtração

• Células endoteliais fenestradas: Permeáveis a água, ureia e glicose; possuem carga negativa.
• Podócitos: Prolongamentos (pedicelos) que restringem a passagem de proteínas.
• Fendas de filtração: Espaços entre pedicelos, obliterados pelo diafragma da fenda (nefrina).
• Membranas basais: Compostas por colágeno tipo IV, fibronectina, laminina e proteoglicanos de sulfato de heparana.

4. Mesângio Intra e Extraglomerular

O mesângio é formado por células mesenquimais (pericitos). O mesângio intraglomerular oferece suporte mecânico e regula a filtração via contração (actina/miosina). O mesângio extraglomerular, no polo vascular, responde à angiotensina II, regulando o fluxo sanguíneo renal.

5. Vias Urinárias

Compostas por dois ureteres, bexiga e uretra. A urina produzida nos rins flui pelos ureteres até a bexiga, onde é armazenada, sendo eliminada posteriormente pela uretra.

6. Histologia das Vias Urinárias

• Ureter: Epitélio de transição, três camadas de músculo liso e túnica adventícia/serosa.
• Bexiga: Camada muscular espessa, submucosa de tecido conjuntivo frouxo e túnica serosa.
• Uretra: Epitélio de transição, três camadas de músculo liso e túnica adventícia.

Extras

Interstício renal: Tecido conjuntivo denso não-modelado. Na cortical, contém fibroblastos e macrófagos (produtores de eritropoetina). Na medular, contém células que produzem prostaglandinas e substância fundamental rica em proteoglicanos.

Uretra Masculina: Dividida em prostática (epitélio de transição), membranosa (epitélio pseudoestratificado colunar) e cavernosa (epitélio pseudoestratificado colunar/estratificado pavimentoso). Contém as Glândulas de Littré, de natureza mucosa.