Farmacologia: AIE e Classes de Antineoplásicos
Anti-inflamatórios Esteroideais (AIE)
Os Anti-inflamatórios Esteroideais (AIE) atuam tanto na inflamação crônica quanto na aguda.
Mecanismo de Ação dos AIE
- Inibem a Fosfolipase A2.
- Inibem a síntese de COX-2, Interleucinas (IL) e Citocinas.
- Aumentam a síntese de Anexina-1 (Lipocortina), potencializando o efeito anti-inflamatório.
Exemplos de AIE
- Hidrocortisona
- Cortisona
- Dexametasona
- Prednisolona
Ação Mineralocorticoide
Fármacos com ação mineralocorticoide:
- Aldosterona
- Fludrocortisona
Efeitos Adversos dos AIE
- Prejuízo na cicatrização de lesões
- Infecções oportunistas
- Osteoporose
- Hiperglicemia
- Candidíase oral
- Síndrome de Cushing
Antineoplásicos: Quimioterapia do Câncer
Os antineoplásicos são classificados de acordo com seu mecanismo de ação:
Classes Principais de Fármacos Citotóxicos
- Agentes Alquilantes: Formam ligações covalentes com o DNA, diminuindo a transcrição.
- Agentes Antimetabólitos: Bloqueiam e subvertem vias envolvidas na síntese do DNA.
- Antibióticos Citotóxicos: Evitam a divisão celular em células de mamíferos.
- Hormônios: Glicocorticoides, estrogênios e androgênios (atuam como supressores ou antagonistas).
Agentes Alquilantes
Interferem na transcrição e na replicação do DNA, levando à morte celular apoptótica.
Exemplos de Agentes Alquilantes
- Mostardas Nitrogenadas: Ciclofosfamida, Estramustina, Melfalana, Clorambucila.
- Nitrossureias: Lomustina, Carmustina.
- Outros: Busulfano, Tiotepa, Treossulfano.
- Compostos de Platina: Cisplatina, Carboplatina, Oxaliplatina.
- Derivados da Dacarbazina: Dacarbazina, Temozolomida.
Efeitos Adversos dos Agentes Alquilantes
- Depressão da medula óssea
- Transtornos gastrointestinais
- Diminuição da gametogênese
- Nefrotoxicidade
Antimetabólitos
Bloqueiam ou subvertem a síntese de DNA.
Exemplos de Antimetabólitos
- Antagonistas do Folato: Metotrexato.
- Análogos da Pirimidina: Fluorouracila, Raltitrexede, Pemetrexede, Citarabina, Enocitabina.
- Análogos da Purina: Fludarabina, Pentostatina, Cladribina, Mercaptopurina, Tioguanina.
Efeitos Adversos dos Antimetabólitos
- Depressão da medula óssea
- Transtornos gastrointestinais
- Nefrotoxicidade
Antibióticos Citotóxicos
Possuem ação direta no DNA, impedindo a divisão celular, frequentemente atuando na Topoisomerase II.
Exemplos de Antibióticos Citotóxicos
- Antraciclinas: Doxorrubicina, Idarrubicina, Daunorrubicina, Epirrubicina, Aclarrubicina, Mitoxantrona.
- Outros: Dactinomicina, Bleomicinas, Mitomicina, Procarbazina, Hidroxicarbamida.
Efeitos Adversos dos Antibióticos Citotóxicos
- Depressão da medula óssea
- Transtornos gastrointestinais
- Nefrotoxicidade
- Problemas cardíacos (Cardiotoxicidade)
- Reações cutâneas alérgicas
Outros Agentes Antineoplásicos
- Crisantaspase (L-Asparaginase): Ativa em células da leucemia.
- Procarbazina: Inibe a síntese de DNA e RNA, interferindo na mitose.
- Hidroxicarbamida: Inibe a ribonucleotídeo redutase.
- Amsacrina: Atua na Topoisomerase II.
- Mitoxantrona: Causa a quebra da cadeia de DNA.
- Trilostano: Inibe a síntese de esteroide adrenocortical.
- Anticorpos Monoclonais:
- Rituximabe, Alemtuzumabe: Lisam os linfócitos B.
- Trastuzumabe: Visa ao receptor do fator de crescimento epidérmico (HER2).
- Imatinibe: Inibe as vias de sinalização da Tirosina Quinase (ex: BCR-ABL).
Hormônios e Antagonistas Hormonais
Podem atuar como agonistas ou antagonistas, sendo utilizados para aliviar sintomas e controlar tumores hormônio-dependentes.
Exemplos de Agentes Hormonais
- Glicocorticoides: Prednisolona, Dexametasona.
- Estrogênios: Dietilestilbestrol, Etinilestradiol.
- Progestogênios: Megestrol, Norgesterona, Medroxiprogesterona.
- Análogos do Hormônio Liberador de Gonadotrofina (GnRH): Goserrelina, Buserrelina, Leuprorrelina, Triptorrelina, Octreotida, Lanreotida.
- Antiestrogênios: Tamoxifeno, Toremifeno, Fulvestranto.
- Inibidores da Aromatase: Anastrozol, Letrozol, Exemestano, Aminoglutetimida.
- Antiandrogênios: Flutamida, Ciproterona, Bicalutamida.
- Inibidores da Síntese de Hormônios Suprarrenais: Trilostano.