Fármacos del Sistema Nervioso Autónomo (SNA)
- Anticolinérgicos: Atropina, Escopolamina, Bromuro de Hioscina, Butilescopolamina, Bromuro de Ipratropio, Bromuro de Tiotropio y Oxibutinina. Inhalación. RAM: Fotofobia, taquicardia, constipación, sequedad bucal, intolerancia al calor.
- Bloqueantes neuromusculares:
- Tubocurarina: Bloquea receptores nicotínicos.
- Succinilcolina: Despolarización muscular (irreversible), uso en operación y tratamiento neuropsicótico.
- Agonistas α1 adrenérgicos: Midodrina (hipotensión); Fenilpropanolamina, Nafazolina y Oximetazolina (descongestionantes nasales y oculares). Vía tópica y sistémica. RAM: Alergia, sueño, sequedad bucal, cefalea, fatiga.
- Agonistas α2 adrenérgicos: (+) Relajación GI. Clonidina (glaucoma); Brimonidina (hipertensión). RAM: Taquicardia, hipotensión, ansiedad, conjuntivitis, (+) ojo.
- Agonistas β adrenérgicos no selectivos: Indicados en ICC-IAM y asma. Isoproterenol y Dobutamina. RAM: Palpitaciones y angina.
- Agonistas β2 adrenérgicos: Salbutamol, Fenoterol, Formoterol y Salmeterol. Tratamiento respiratorio. (-) PA y RVP. RAM: Taquicardia, vasodilatación, temblor.
- Agonista α/β adrenérgico: Pseudoefedrina. No atraviesa BHE, contraindicado en embarazo y lactancia (VO). RAM: Insomnio, HTA, alucinación, ansiedad e insomnio.
- Antagonistas α1 adrenérgicos:
- Prazosina: HTA e ICC (VO). RAM: Astenia, cefalea, hipotensión, síncope, sueño.
- Tamsulosina: Hiperplasia prostática (VO). RAM: Hipotensión, síncope.
- Antagonista α adrenérgico no selectivo: Fenoxibenzamina (feocromocitoma). RAM: Hipotensión, taquicardia, astenia, náuseas.
- Antagonistas β adrenérgicos:
- Propranolol: HTA con paso de BHE, (-) estrés y ansiedad.
- Atenolol, Celiprolol: Selectivos β1.
- Carvedilol: β1, β2 y α1, (+) sensibilidad a la insulina.
- RAM generales: Broncoconstricción, hipoglicemia.
Fármacos del Sistema Nervioso Central (SNC)
- Benzodiazepinas: Inhiben GABA, (+) Cl⁻.
- Acción corta (AC): Midazolam.
- Lorazepam: (+) Potente.
- Alprazolam.
- Acción media (AM): Flunitrazepam (adictivo).
- Acción larga (AL): Clonazepam (anticonvulsionante).
- Bromazepam.
- Diazepam: Uso hospitalario, hipnótico y sedante.
- Clordiazepóxido: Primera BZD, gastrolen.
- RAM: Depresión respiratoria, letargo, ataxia, alucinación, trastorno renal.
- Antídoto: Flumazenil.
- Barbitúricos: Hipnóticos potentes, (+) CYP450.
- Acción larga (AL): Fenobarbital.
- Acción corta (AC): Tiopental y Pentobarbital.
- RAM: Depresión respiratoria, inconsciencia.
- Hipnóticos no benzodiazepínicos: Zopiclona, Zolpidem y Zaleplón. RAM: Sedación diurna, amnesia, náuseas, depresión, confusión.
- Antidepresivos tricíclicos (ATC): (-) NA-Dop, Histamina, adrenérgicos, muscarínicos. Imipramina y Amitriptilina (NA y 5-HT); Nortriptilina y Desipramina (selectivos de NA).
- Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS): Fluoxetina, Paroxetina, Sertralina, Citalopram y Escitalopram. Menor riesgo que ATC e IMAO. RAM: Náuseas, insomnio, disfunción sexual.
- IMAO: (-) Metabolismo de monoaminas. Fenelzina, Isocarboxazida (acción prolongada) y Moclobemida. RAM: Hipotensión, efecto tipo atropina, (+) SNC, hepatoneurotoxicidad.
- Antidepresivos atípicos: Reboxetina ((+) NA); Venlafaxina ((+) NA y 5-HT); Mirtazapina ((+) NA, (-) 5-HT y H1); Hierba de San Juan ((+) monoaminas).
- Estabilizadores del ánimo: Carbonato de Litio ((-) quinasa, (+) IP3).
- Antipsicóticos típicos: Sedación y efectos anticolinérgicos. Clorpromazina, Haloperidol, Flufenazina, Tioridazina. RAM: Discinesia tardía, distonía, acatisia, pancitopenia, síndrome neuroléptico maligno.
- Antipsicóticos atípicos: Clozapina, Risperidona, Quetiapina y Aripiprazol. Clozapina (CLO) y Quetiapina (QUE) no producen efectos extrapiramidales.
