Farmacologia de Opioides e Drogas Recreativas

9. Quais os três principais usos terapêuticos e efeitos adversos dos opioides?

Os principais usos são como analgésicos para o tratamento de dor crônica e intensa, como antitussígenos e antidiarreicos. Os efeitos adversos incluem: comportamento agitado, constipação, depressão respiratória, náuseas e vômitos, retenção urinária e urticária. O uso contínuo pode causar tolerância, dependência e síndrome de abstinência.

10. Explique o mecanismo de ação de três drogas recreativas. Qual o principal sistema envolvido com a drogadição?

O principal sistema envolvido com a drogadição é o sistema de recompensa mesolímbico.

Heroína: Antes da heroína entrar no SNC, os neurotransmissores inibitórios estão ativos e impedem a liberação de dopamina. A heroína mimetiza opioides endógenos e ativa receptores opioides; com isso, ocorre uma inibição da liberação desses neurotransmissores inibitórios e a dopamina é liberada, provocando uma sensação de bem-estar e prazer. (Os receptores opioides localizam-se em regiões encefálicas relacionadas com a nocicepção, estresse e afeto).

Maconha: Antes da maconha entrar no SNC, os neurotransmissores inibitórios estão ativos e impedem a liberação de dopamina. O THC mimetiza canabinoides endógenos (como a anandamida), liga-se aos receptores canabinoides, ativando-os, e inativa a liberação de neurotransmissores inibitórios, ativando a liberação de dopamina.

Ecstasy: Transportadores de serotonina são responsáveis por recaptar a serotonina da fenda sináptica. O ecstasy mimetiza a serotonina e também é recaptado por esses transportadores para dentro do terminal pré-sináptico. Essa interação do ecstasy faz com que o funcionamento dos transportadores seja alterado e eles comecem a jogar dopamina para fora do terminal pré-sináptico. Então, o excesso de serotonina ocasiona um hiperfuncionamento do sistema e estimula a liberação de dopamina. O ecstasy afeta as vias serotonérgicas responsáveis pelo humor, sono, percepção e apetite, além de afetar o sistema de recompensa.

LSD: Apresenta estrutura química semelhante à serotonina, assim interage com alguns subtipos de receptores serotonérgicos, podendo ativá-los ou bloqueá-los, o que origina complexas alterações sensoriais. O LSD, assim como os demais alucinógenos, ativa uma área encefálica chamada locus coeruleus (LC). Um único neurônio dessa estrutura pode inervar diferentes regiões encefálicas sensoriais. Quando ativado, o LC desencadeia sensações de alerta e evoca respostas de sobressalto a estímulos sensoriais inesperados.