Farmacologia de Opióides e Estágios da Anestesia
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(V) Os opióides podem potencializar a ação dos tranquilizantes e sedativos.
(V) Os opióides podem promover depressão respiratória.
(V) Os opióides podem ocasionar efeito excitatório em animais hígidos, notadamente equinos e felinos.
(V) Alguns opióides possuem efeito antitussígeno.
(F) Os opióides rotineiramente causam hipotensão arterial.
(F) A morfina tem ação antiemética.
(V) Por ser hidrossolúvel, a morfina, se usada pela via epidural, possui longa duração.
(F) Deve-se evitar o uso dos opióides no transcirúrgico.
(V) O uso prolongado dos opióides pode desencadear constipação intestinal.
(F) A meperidina só deve ser utilizada pela via intravenosa.
(V) A meperidina, por antagonizar receptores muscarínicos (efeito anticolinérgico), aumenta discretamente a pressão arterial.
(F) É contraindicado o uso da meperidina em pacientes obstruídos.
(F) O fentanil possui longa vida plasmática.
(F) O tramadol tem potência superior ao fentanil.
(F) Não possuem reversor.
(V) O butorfanol é um antagonista de receptores Mi e agonista de receptores kappa.
(V) Os receptores Mi, quando ativados, podem interferir na modulação e na percepção da dor.
(V) A ativação dos receptores Mi pode desencadear diversas alterações fisiológicas, como, por exemplo: alterações no peristaltismo intestinal e euforia.
CONTEÚDO INÉDITO
Questão 1 – Guedel estabeleceu 4 (quatro) Estágios de anestesia. Sabendo disso, relacione as colunas abaixo:
- A. Estágio 1
- B. Estágio 2
- C. Estágio 3
- D. Estágio 4
(B) Estágio caracterizado pela excitação e delírio.
(A) Consiste no estágio consciente e vai desde o pré-anestésico até o início da indução.
(D) Estágio de intensa depressão do SNC, depressão cardiorrespiratória, hipotensão, midríase acentuada e choque.
(C) Estágio caracterizado pela inconsciência, perda progressiva dos reflexos e relaxamento muscular.
Questão 2 – Sobre o mecanismo de ação dos anestésicos gerais, relacione as colunas abaixo:
- A. Propofol, Barbitúricos, Etomidato, Alfaxalone
- B. Cetamina, Tiletamina
(A) São agonistas dos receptores GABA. Uma vez ativados os receptores, ocorre o influxo de cloro para o interior do neurônio, causando uma hiperpolarização da membrana neuronal e depressão da atividade neuronal central.
(B) São antagonistas dos receptores NMDA (glutamato), que ativam canais iônicos envolvidos na despolarização neuronal. Desta forma, ocasionam depressão estritamente na região tálamo-cortical.