Fases e Teorias do Processo de Erupção Dentária

ERUPÇÃO: Processo pelo qual o dente se desloca do local que inicia seu desenvolvimento (cripta óssea) até alcançar o plano oclusal.

1. Movimentação Pré-Eruptiva

Acomodação do germe dentário. Consequência da deposição de dentina e esmalte. Reabsorção da cripta óssea (osteoclastos). Desenvolvimento ósseo.

2. Erupção Intra-óssea

Deslocamento para a cavidade oral, formação e reabsorção da cripta óssea. Eventos:

• Folículo torna-se mais denso e adere ao epitélio externo.
• Surgimento dos monócitos subjacente ao remanescente da lâmina dentária (gubernáculo).
• Células mononucleares osteoclastos.
• REABSORÇÃO DA PORÇÃO OCLUSAL DA CRIPTA.

3. Penetração na Mucosa

A velocidade de erupção aumenta. Ameloblastos + Estrato intermediário + Retículo Estrelado + Epitélio externo = EPITÉLIO REDUZIDO DO ÓRGÃO DO ESMALTE. Dente em erupção se une às células basais do epitélio oral.

4. Erupção Pré-Oclusal

Movimento eruptivo até alcançar o plano funcional. Fatores intra-bucais: Forças musculares e hábitos. Fatores extra-bucais: Crescimento craniofacial.

5. Erupção Pós-Oclusal

Os dentes mantêm uma capacidade de erupção durante a vida toda. Posição final: DENTE ANTAGONISTA. Ocorre fechamento do ápice. Periodonto de sustentação: 1 ano. Deposição de cemento no ápice radicular.

Teorias da Erupção Dentária

• Crescimento da Raiz: Teorias da erupção dentária.
• Formação do Ligamento Periodontal:
  • Não é possível considerar o único responsável pela erupção (ex: 3º molar incluso).
  • Atua aumentando a velocidade de erupção.
  • Contratilidade e motilidade do tecido do ligamento.
• Formação e Reabsorção do Osso da Cripta: Constante remodelação ocorre como consequência do processo eruptivo.
• Ação Conjunta do Folículo Dentário com o Retículo Estrelado do Órgão do Esmalte: Fator de crescimento epidermal, TGF e interleucina.

Apinhamento Dentário e Reabsorção

Falta de espaço: Folículo recebe indução do órgão do esmalte. Formação da via eruptiva está diretamente associada à reabsorção e esfoliação dos dentes decíduos.

• Reabsorção dos tecidos mineralizados: ODONTOCLASTOS (dentina, cemento, esmalte).
• Reabsorção dos tecidos NÃO mineralizados: APOPTOSE (polpa e ligamento periodontal).

Outros fatores associados à reabsorção:

• Crescimento da face e dos ossos maxilares.
• Ação dos músculos da mastigação.
• Forças oclusais.