Fatores da Relação Terapêutica e o Processo de Psicoterapia

Fatores Inerentes à Relação Terapêutica

• Vínculo afetivo: Identificar no paciente características que poderiam prever a sua capacidade de estabelecer um bom vínculo com o terapeuta.
• Aliança terapêutica: Aspectos conscientes e racionais da relação terapêutica na qual não há distorção, e sim colaboração entre paciente e terapeuta (acordo nos objetivos do tratamento, acordo nas tarefas e desenvolvimento do vínculo).

O contrato terapêutico servirá como base para a constituição da aliança.

• Identificação com o terapeuta:
• Apoio: Condição indispensável para a internalização de aspectos positivos do terapeuta e fortalecimento e estruturação do ego.
• Catarse: Alívio da tensão e da ansiedade pelo ato de narrar pormenorizadamente.

Início da Terapia

Fase mais delicada do tratamento, decisiva para a permanência, que desperta sentimentos e emoções no terapeuta e no paciente (conhecer e se adaptar).

• Terapeuta: Traz fantasias e expectativas, insegurança e temores, dúvidas ou confiança sobre a competência, traços de caráter e história pessoal. Deve compreender e aceitar o novo paciente e descobrir a melhor maneira de ajudá-lo.
• Paciente: Enfrentando momentos difíceis, decidiu solicitar ajuda. Traz história pessoal, expectativas e a maneira de reagir diante de pessoas que se dispõem a auxiliá-lo ou que representam figuras de autoridade ou saber.

Curso da Terapia

Dependerá de: diagnóstico, condições pessoais do paciente, aptidão para poder levar adiante os procedimentos, modelo de terapia proposto, experiência e competência profissional e aspectos da personalidade.

A Permanência em Terapia

Depende da congruência entre os objetivos do paciente e os do terapeuta, da possibilidade de explicitar um foco e de desenvolver uma relação de confiança com o terapeuta:

1. Conhecer ao máximo seu novo paciente, revisar os motivos que determinaram a busca e alinhar as expectativas do paciente e do terapeuta.
2. O contrato terapêutico (o que é; para quem e para que; objetivos; quem será envolvido; lugar; frequência e responsabilidades).
3. Formação do vínculo e da aliança terapêutica.

A Alta em Psicoterapia

Coroação de um resultado favorável em um processo de tratamento, realizada por comum acordo da dupla terapeuta-paciente.

1. Remissão da sintomatologia.
2. Modificações na qualidade das relações pessoais.
3. Modificações na capacidade para as atividades de trabalho (profissionais ou de estudo).
4. Capacidade de admitir e assumir as próprias responsabilidades.
5. Modificações na relação com o terapeuta.
6. Capacidade para pensar sobre si mesmo.
7. Insight.
8. Capacidade para perceber a si mesmo e aos outros de forma mais realista.