Fisiologia Cardiovascular: Ciclo, Débito e Trocas Capilares

Ciclo Cardíaco

O ciclo cardíaco compreende todos os eventos associados a um batimento cardíaco, incluindo a sístole e a diástole dos átrios, bem como a sístole e a diástole dos ventrículos.

Bulhas Cardíacas

A auscultação (realizada com estetoscópio) permite identificar o som originado da turbulência do sangue causada pelo fechamento das valvas cardíacas. Em cada ciclo cardíaco, são produzidas 4 bulhas, mas no coração normal, ouve-se somente a 1ª e a 2ª.

Débito Cardíaco (DC)

Esse volume é próximo ao volume total de sangue (aproximadamente 5 litros). Todo o volume sanguíneo flui pelas circulações pulmonar e sistêmica a cada minuto. O DC se altera para atender às necessidades do organismo (ex.: exercícios), resultando no aumento do Débito Sistólico (DS) e no aumento da Frequência Cardíaca (FC).

Regulação da Frequência Cardíaca

Regulação Autonômica

Tem origem no centro cardiovascular localizado no bulbo. O centro cardiovascular recebe informações de proprioceptores, quimioceptores e baroceptores, enviando respostas para corrigir a FC (feedback) através do Sistema Nervoso Autônomo (SNA) simpático e parassimpático.

Regulação Autonômica - Simpático

• Os nervos aceleradores cardíacos inervam o nodo SA, o nodo AV e o miocárdio.
• Ocorre a liberação de noradrenalina, que se combina com receptores β1 nas fibras musculares cardíacas.
• Nas fibras dos nodos SA e AV: aumenta a frequência de despolarizações espontâneas (↑FC).
• Nas fibras contráteis: aumenta a entrada de Ca²⁺ (↑ contratilidade), resultando em maior ejeção de sangue durante a sístole.

Regulação Autonômica - Parassimpático

• Os impulsos do parassimpático atingem o coração pelo nervo vago.
• Inervação dos nodos SA e AV e do miocárdio atrial.
• Liberação de Acetilcolina (ACh), que diminui a FC por causar hiperpolarização e lentificação da frequência das despolarizações espontâneas.

Regulação Química – Íons

• Níveis elevados de Na⁺ e de K⁺: deprimem a FC e a contratilidade.
• Excesso de Na⁺: bloqueia o influxo de Ca²⁺ durante os potenciais de ação, diminuindo a força de contração.
• Excesso de K⁺: bloqueia a geração de potenciais de ação.
• Aumento de Ca²⁺: acelera a FC e a força de contração.

Trocas Capilares

Refere-se ao movimento de substâncias para dentro e para fora dos capilares, permitindo a troca de materiais com o líquido intersticial. Existem 3 mecanismos básicos pelos quais as substâncias entram e saem dos capilares:

• Difusão
• Transcitose
• Fluxo de massa (filtração e reabsorção)

Transcitose

Envolve uma pequena quantidade de material. As substâncias entram na célula endotelial por endocitose e depois saem por exocitose. É o transporte de grandes moléculas insolúveis em lipídeos. Exemplos: entrada de insulina na corrente sanguínea e anticorpos que passam para o feto.

Fluxo de Massa: Filtração e Reabsorção

Processo passivo pelo qual um grande número de íons, moléculas ou partículas (dissolvidas ou em suspensão no líquido) se movem na mesma direção em resposta à pressão, apresentando uma velocidade maior de movimento.

Ocorre sempre da área de maior pressão para a área de menor pressão, auxiliando na regulação dos volumes relativos do sangue e do líquido intersticial.

Filtração: Movimento impulsionado por pressão, do líquido e dos solutos dos capilares sanguíneos para o líquido intersticial.