Fisiologia Humana e Mecanismos de Transporte
Diuréticos de Alça e Fibrose Cística
Diuréticos de alça: Pessoas com pressão alta ou moderada fazem uso de diuréticos, como a furosemida, porque eles diminuem a absorção de água pelos rins, reduzindo a volemia e a pressão sanguínea. A furosemida inibe o transportador tríplice NKCC, que também está presente na alça de Henle. O efeito colateral comum é a sensação de "boca seca", já que a inibição do NKCC compromete o transporte de íons cloreto para o lúmen via CFTR, diminuindo o potencial osmótico da saliva e tornando-a mais viscosa.
Fibrose cística: Uma doença genética que afeta a codificação do CFTR. A doença só é expressa em indivíduos homozigotos, não tem cura e a única saída é amenizar os sintomas, como a pneumonia e a pancreatite. No caso do pulmão, existe uma secreção mucosa importante nas vias aéreas que contém as bactérias provenientes da respiração. Com o componente aquoso prejudicado, o muco fica aprisionado e as bactérias ficam retidas, ocasionando a pneumonia. Já no pâncreas, há a secreção de uma série de enzimas capazes de digerir tecidos vivos. Essas enzimas precisam ser drenadas pelo componente aquoso; caso contrário, podem ser ativadas no ambiente pancreático e ocasionar autodigestão.
Fator Intrínseco e Vitamina B12
O fator intrínseco é uma glicoproteína produzida pelas células parietais, que tem como função a ligação com a vitamina B12, promovendo a absorção dessa substância pelo corpo. Porém, ele ainda não se liga à vitamina no estômago devido ao fato de que o baixo pH impede que essa ligação seja favorável. Essa ligação ocorre no duodeno, devido à alcalinização do meio. Assim, esse complexo fator intrínseco-vitamina B12 será carreado pelo intestino. A vitamina B12, então, é absorvida de maneira eficiente via endocitose. No ambiente celular, ela será proteolisada e transferida para o sangue pela transcobalamina. No sangue, a vitamina B12 acessará os tecidos que dependem dela para suas atividades. A vitamina B12 é um cofator para várias enzimas, principalmente as que participam da metilação de DNA e RNA envolvidos nos processos de divisão e de multiplicação celular. A medula óssea, por exemplo, está constantemente produzindo novas hemácias, e suas células-tronco constituintes precisam de vitamina B12 para esse processo. Esse é o motivo pelo qual sua ausência pode ocasionar anemia perniciosa.
Transportadores NHE e PEPT1
A PEPT-1 é o principal transportador de aminoácidos, captando di ou tripeptídeos, dependendo de seu tamanho. Esse transporte é realizado através do cotransporte de íons prótons que, por sua vez, são bombeados para o lado extracelular. Associado à PEPT-1, temos o trocador NHE, que bombeia sódio para fora e potássio para o meio intracelular, no intuito de repor o gradiente de prótons no meio, tornando viável a manutenção do funcionamento da PEPT-1.