Fisiologia da secreção salivar e digestiva: glândulas, HCl e hormônios

Resumo

O documento descreve a secreção salivar das glândulas serosas de von Ebner, o controle nervoso simpático e parassimpático da saliva, as fases da secreção de ácido clorídrico no estômago e a motilidade e os principais hormônios gastrointestinais. Ele serve para revisar como a digestão é regulada em cada etapa.

Pontos-chave

As glândulas serosas de von Ebner ficam na língua e liberam secreção serosa no sulco da papila circunvalada.
A secreção primária salivar é isotônica ao plasma e torna-se progressivamente hipotônica ao longo dos ductos.
O parassimpático estimula o fluxo salivar de forma contínua, causa vasodilatação e tem ação trófica sobre a glândula.
O simpático tem efeito transitório: excreta a saliva pré-formada e, a longo prazo, reduz o fluxo por vasoconstrição.
A secreção de HCl ocorre em três fases: cefálica, gástrica e intestinal, cada uma com estímulos e mecanismos próprios.
A motilina atua no jejum, enquanto CCK, secretina, GIP e GLP-1 regulam secreção pancreática, esvaziamento gástrico e insulina.

Teste-se

Glândulas Serosas de von Ebner

As glândulas serosas de von Ebner possuem localização lingual e vertem seu conteúdo no sulco da papila circunvalada, apresentando secreção serosa.

As extremidades secretoras produzem uma secreção primária que é isotônica ao plasma. Os níveis de Na⁺, K⁺, HCO₃^- e Cl^- são próximos dos níveis plasmáticos. Como os ductos removem mais Na⁺ e Cl^- da saliva do que acrescentam K⁺ e HCO₃^-, a saliva torna-se progressivamente mais hipotônica.

Controle da Secreção Salivar

Tanto o sistema simpático quanto o parassimpático estimulam a secreção:

Parassimpático: Ação persistente. Estimula a formação de saliva, promove a secreção de enzimas e causa vasodilatação (aumentando a oferta de água e eletrólitos). Possui ação trófica: a denervação causa atrofia glandular.
Simpático: Efeito transitório. Causa vasoconstrição e contração das células mioepiteliais, excretando a saliva pré-formada. A longo prazo, a vasoconstrição reduz o fluxo salivar.

Em resumo: o simpático estimula, mas inibe o fluxo após algum tempo, enquanto o parassimpático estimula o fluxo salivar de forma contínua.

Fases da Secreção de HCl

FASE	ESTÍMULO	MECANISMO DE ESTIMULAÇÃO DO HCL
Cefálica	Mastigação, deglutição, paladar, cheiro, digestão gástrica	Impulsos vagais excitam os neurônios secretomotores entéricos para as células G e ECL
Gástrica	Peptídeos e aminoácidos no lúmen	Reflexos locais e vagovagais estimulam células parietais e a liberação de histamina e gastrina. Peptídeos e aminoácidos liberam gastrina das células G no estômago.
Intestinal	Produtos da digestão de proteínas, distensão do duodeno, aminoácidos e peptídeos no sangue	Liberação de gastrina nas células G no intestino e entero-oxitina. Reflexos entéricos e vagovagais para as células ECL, G e parietais.

Motilidade e Hormônios Gastrointestinais

O tipo de movimento durante a alimentação é o de mistura (também o principal na fase absortiva), enquanto durante o jejum ocorre o movimento peristáltico.

Motilina: Atua no jejum, estimula o complexo motor migratório e o peristaltismo intestinal; inibida pela ingestão de refeições.
Colecistoquinina (CCK): Aumenta a secreção pancreática, contrai a vesícula biliar, abre o esfíncter de Oddi, promove saciedade e reduz o esvaziamento e a acidez gástrica.
Secretina: Aumenta a secreção pancreática e de pepsina; reduz a acidez e o esvaziamento gástrico.
GIP: Aumenta a secreção de insulina; reduz a acidez e o esvaziamento gástrico.
GLP-1: Aumenta a secreção de insulina, reduz o glucagon e promove saciedade.

tabela

Perguntas frequentes

O que o sistema parassimpático faz na secreção salivar?

Estimula a formação de saliva de forma persistente, promove a secreção de enzimas e causa vasodilatação. A denervação provoca atrofia glandular.

Qual a diferença entre a ação simpática e parassimpática sobre a saliva?

O simpático tem efeito transitório, excretando saliva pré-formada, e a longo prazo reduz o fluxo por vasoconstrição. O parassimpático estimula o fluxo de forma contínua.

Quais são as fases da secreção de HCl?

São a fase cefálica, a gástrica e a intestinal. Cada uma é desencadeada por estímulos diferentes, como mastigação, peptídeos e aminoácidos no lúmen ou produtos da digestão de proteínas no duodeno.