Fundamentos Essenciais da Radiologia Odontológica

I. Tipos de Filmes e Técnicas Radiográficas

1. Filmes Modernos: A radiação é muito menor do que o normal com esses tipos de filmes.
2. Limitações da Panorâmica: Não mostra detalhes em relação à periapical e existe sobreposição de imagem. (Esta limitação refere-se à radiografia panorâmica.)
3. Posição de Segurança do Profissional: Posição de 90° a 130° e 2 metros de distância. (Posição de segurança para o profissional quando não há biombo de proteção.)
4. Submento Vertical
5. Lingual
6. Técnica de Clark: Quando o observador acompanha o cabeçote, ele está pela lingual. Quando o observador vai para o lado oposto, ele está para vestibular. (São feitas 3 tomadas radiográficas: orto-radial, disto-radial e mésio-radial. Uma radiografia normal, uma distaliza ou mesializa.)
7. Erros na Confecção de Radiografias:
   • Manuseio do filme: Excesso de pressão exercida pela unha parece fratura.
   • Posicionamento do cabeçote/Centralização do feixe: Erro na angulação horizontal.
8. Hipercementose: É a deposição excessiva do cemento nas superfícies radiculares, podendo estar confinada a uma única raiz ou a todas de um mesmo dente, ou em vários dentes de um mesmo indivíduo.
9. Técnicas e Indicações Específicas:
   • Periapical: Visualização da coroa e periápice ao raio X. Visualiza patologias (ex: hipercementose).
   • Interproximal: Adequação de restaurações cervicais e visualização de cáries incipientes.
   • Oclusal Oblíqua: Usada para ver a extensão de áreas patológicas em pacientes edêntulos, em vez de fazer 7 radiografias periapicais.
   • Oclusal Ortogonal: Localização de dentes supranumerários (vestibular/lingual) e edêntulos, em vez de fazer 7 periapicais.
10. Componentes do Equipamento: (a) Colimador e (b) Tempo de exposição.
11. Resposta 11: E
12. Conceito ALARA (Radiobiologia): Porque o paciente ainda pode estar no período de latência, onde não há presença de sintomas causados pela radiação, e por menor que seja a dose, causa efeito sobre as células.

II. Processamento Radiográfico e Química

14. Como Revelador e Fixador Agem? O revelador age no filme sobre os cristais que contém em sua emulsão, dando definição. Já o fixador age nos cristais restantes, dando a imagem final.
15. Qual o Posicionamento da Cabeça para Radiografar a Arcada Inferior? Linha tragus-comissura labial paralela ao chão.
16. Qual a Posição do Filme para Radiografar Pré-molares e Molares? O filme deve ser posicionado de forma lateral, com a parte mais sensível voltada para o feixe de raio X.
17. Qual a Técnica Usada para Determinar a Posição de Dentes Inclusos, Cistos ou Cálculos Salivares? Técnica oclusal ortogonal.
18. Angulação Horizontal: Está relacionada à superposição das faces proximais. Tem como referência o plano sagital mediano.
19. Qual a Técnica da Bissetriz e do Paralelismo? Técnica periapical.
20. Procedimento: O procedimento é a revelação.
21. Temperatura da Câmara Escura: 20° C.

Sequência de Processamento Manual (Químico)

23. Revelador: 5 minutos.
24. Lavagem Intermediária: 30 segundos.
25. Fixador: 10 minutos.
26. Lavagem Final: 15 a 20 minutos.

27. Exame Interproximal
28. Passos Iniciais do Exame Interproximal: Pedir para que o paciente retire óculos, brincos, piercings, etc.; verificar o pedido do exame; verificar se o paciente possui todos os dentes ou não.
29. Importância da Visualização Imediata: Nos auxilia porque mostra com clareza alguns detalhes que, após a secagem final, ficam difíceis de visualizar. Não serve como arquivo, pois não houve o término das etapas finais (retirada dos sais do produto que fica na radiografia).

III. Radiografia Panorâmica: Características e Aplicações

Radiografia Panorâmica: É uma técnica idealizada com a finalidade de obter a imagem das arcadas superior e inferior com um único filme e com uma única incidência.

Detalhes da Panorâmica

• Posição do Paciente: Coluna ereta, língua posicionada contra o platô, plano de Frankfurt paralelo ao solo e plano médio sagital perpendicular ao solo.
• Vantagem: Mais rápido, mais fácil e mais confortável.
• Desvantagem: Menor nitidez, distorção das imagens e maior custo inicial.
• Indicação: Visão global das arcadas, avaliação dos terceiros molares e maior cooperação do paciente.
• Limitação: Não mostra detalhes em relação à periapical; existe sobreposição de imagem.
• Indicação Clínica: Na ortodontia e em cirurgias ortognáticas.

(Nota: Esses filmes diminuem o tempo/dose de exposição do paciente ao raio X.)

IV. Segurança e Proteção Radiológica

30. 1, 3, 2, 4 (Provável ordem de um procedimento ou sequência)
31. Proteção do Paciente: Avental plumbífero e colar tireóideo.
32. Proteção do Profissional: Biombo ou barreira de 1,20 m, visor plumbífero, ficar em uma posição de 95° a 135°.
33. Conceitos Fundamentais:
    • Radiobiologia: O paciente ainda pode estar no período de latência, onde não há presença de sintomas causados pela radiação, e por menor que seja a dose, causa efeito sobre as células.
    • Filtro de Alumínio: Diminui a penetração dos raios, possibilita melhor contraste dos tecidos moles. Este filtro se inicia em bisel.
    • Colimador: As placas do colimador são usadas para limitar os feixes dos raios X ao tamanho do cassete introduzido, campo selecionado ou ao tamanho do objeto que se examina.