Guia de Aleitamento Materno e Introdução Alimentar

1. Aleitamento Materno

Definição e tipos:

• O aleitamento materno exclusivo (AME) deve ser mantido até os 6 meses de vida, sem oferecer água, chás, sucos ou outros alimentos.
• A amamentação deve continuar até os 2 anos ou mais, mesmo após a introdução alimentar.
• Tipos de aleitamento:
  • Exclusivo: apenas leite materno.
  • Predominante: leite materno somado a líquidos como água ou chá.
  • Complementado: leite materno somado a alimentos sólidos ou líquidos.
  • Misto: leite materno somado a outro tipo de leite.

Fases do leite materno:

• Colostro (0 a 7 dias): espesso e amarelado, rico em IgA, leucócitos, vitamina A e fatores de defesa. Atua como a “primeira vacina”.
• Leite de transição (7º ao 15º dia): apresenta aumento no volume, com maior teor de energia e gordura, e diminuição de fatores imunológicos.
• Leite maduro (após o 15º dia): contém água, lactose, lipídios e proteínas de fácil digestão. Adapta-se perfeitamente às necessidades do bebê.

Benefícios:

• Para o bebê:
  • Proteção contra diarreias, infecções respiratórias e alergias.
  • Prevenção de doenças crônicas na vida adulta.
  • Menor risco de obesidade.
  • Melhora do desenvolvimento neuropsicomotor.
• Para a mãe:
  • Contracepção natural nos primeiros 6 meses (em caso de AME em livre demanda).
  • Redução do risco de câncer de mama, ovário e endométrio.
  • Recuperação mais rápida do útero e fortalecimento do vínculo emocional com o bebê.

Políticas e estratégias:

• IHAC – Iniciativa Hospital Amigo da Criança: 10 passos para o sucesso do aleitamento. Inclui o alojamento conjunto e a proibição do uso de bicos e fórmulas sem indicação médica.
• Método Canguru: contato pele a pele que favorece o vínculo, a amamentação, o controle térmico e a redução de infecções.
• Banco de Leite Humano: serviço de coleta, análise e pasteurização do leite doado.
• Amamenta e Alimenta Brasil: estratégia da Atenção Básica para promover e proteger o aleitamento e a alimentação saudável em crianças menores de 2 anos.

Direitos legais:

• Licença-maternidade: 120 dias (ou 180 dias em Empresas Cidadãs).
• Licença-paternidade: 5 dias (ou até 20 dias em Empresas Cidadãs).
• Pausas para amamentar: direito a dois períodos de 30 minutos cada durante a jornada de trabalho até os 6 meses do bebê.
• Auxílio-creche: empresas com mais de 30 funcionárias devem oferecer creche ou auxílio correspondente.
• NBCAL: norma que proíbe propaganda, amostras e descontos de fórmulas, mamadeiras, bicos e chupetas.

2. Introdução Alimentar (IA)

Início:

• Deve começar rigorosamente aos 6 meses, mantendo-se o leite materno.
• Sinais de prontidão:
  • A criança sustenta a cabeça e senta com apoio.
  • Perda do reflexo de protrusão da língua.
  • Demonstra interesse por comida e leva objetos à boca.
  • Abre a boca espontaneamente quando vê o alimento.

Esquema recomendado:

• Começar com 2 refeições principais por dia (almoço e jantar).
• Quantidade: iniciar com 2 a 3 colheres de sopa, evoluindo progressivamente.
• Grupos alimentares incluídos:
  • Cereais e tubérculos (ex: arroz, batata).
  • Leguminosas (ex: feijão, lentilha).
  • Carnes e ovos bem cozidos, devidamente picados ou desfiados.
  • Verduras e legumes bem amassados.
  • Frutas frescas amassadas para os lanches.