Guia de Anatomia: Articulações, Nervos e Vasos

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Articulações

  • Planas: coracoclavicular, acromioclavicular, intercarpais, carpometacarpais, intermetacarpais (exceto polegar).
  • Uniaxial: Gínglimo: cubital, umerorradial, interfalângica; Trocóideas: radioulnar proximal e distal.
  • Biaxial: Selar: esternoclavicular, carpometacarpal do polegar; Elipsóidea: radiocarpal, metacarpofalângicas, umeroulnar.
  • Multiaxial: Esferóidea: glenoumeral.

Divisão Embriológica do Sistema Nervoso (SN)

  • Vesículas Primárias:
    • Prosencéfalo:
      • Telencéfalo: Hemisférios cerebrais (parede) e ventrículos laterais (cavidades).
      • Diencéfalo: Tálamo, epitálamo, hipotálamo (parede) e terceiro ventrículo (cavidade).
    • Mesencéfalo: Mesencéfalo (parede) e aqueduto (cavidade).
    • Rombencéfalo:
      • Metencéfalo: Ponte e Cerebelo (parede) e parte superior do 4º ventrículo.
      • Mielencéfalo: Bulbo e parte inferior do 4º ventrículo.

Artéria Axilar

A artéria axilar começa na margem lateral da 1ª costela como a continuação da artéria subclávia e termina na margem inferior do músculo redondo maior, tornando-se a artéria braquial. Segue posterior ao peitoral menor até o braço. É dividida em 3 partes pelo peitoral menor:

  • Primeira parte: Localizada entre a margem lateral da 1ª costela e a margem medial do peitoral menor; é envolvida pela bainha axilar e possui um ramo – a artéria torácica superior.
  • Segunda parte: Situa-se posteriormente ao peitoral menor e possui 2 ramos – as artérias toracoacromial e torácica lateral.
  • Terceira parte: Estende-se da margem lateral do peitoral menor até a margem inferior do redondo maior e possui 3 ramos. A artéria subescapular é o maior ramo da artéria axilar. No lado oposto à origem dessa artéria, têm origem as artérias circunflexa anterior do úmero e circunflexa posterior.

Linfonodos Axilares

  • Linfonodos peitorais (anteriores): Consistem em 3 a 5 linfonodos situados ao longo da parede medial da axila. Recebem linfa principalmente da parede torácica anterior, incluindo a maior parte da mama.
  • Linfonodos subescapulares (posteriores): Consistem em 6 ou 7 linfonodos situados ao longo da prega axilar posterior e vasos sanguíneos subescapulares. Esses linfonodos recebem linfa da face posterior da parede torácica e região escapular.
  • Linfonodos umerais (laterais): Consistem em 4 a 6 linfonodos situados ao longo da parede lateral da axila, mediais e posteriores à veia axilar. Esses linfonodos recebem quase toda a linfa do membro superior.

Os vasos linfáticos eferentes desses 3 grupos seguem até os linfonodos centrais (3 ou 4 grandes linfonodos situados profundamente ao peitoral menor). Os vasos eferentes dos linfonodos centrais seguem até os linfonodos apicais, localizados no ápice da axila.

Tabaqueira Anatômica

Tabaqueira anatômica: Os tendões do ALP (abdutor longo do polegar) e ECP (extensor curto do polegar) limitam a tabaqueira anatômica anteriormente, e o tendão do ELP (extensor longo do polegar) limita-a posteriormente. A tabaqueira é visível quando o polegar está completamente estendido; isso puxa os tendões para cima e produz uma cavidade triangular entre eles. A artéria radial situa-se no assoalho da tabaqueira.

Terminologia Clínica e Sintomas

  • Rinorreia: Saída de líquor pela cavidade nasal.
  • Parosmia: Percepção de odores distintos dos reais.
  • Cacosmia: Percepção anormalmente ruim dos odores.
  • Hiposmia: Redução do olfato.
  • Anosmia: Perda do olfato.
  • Fantosmia: Percepção de odores onde eles não existem (alucinações olfativas).
  • Escotoma: Região do campo visual que apresenta perda total ou parcial da acuidade visual, rodeada por outra região em que a visão normal está preservada.
  • Amauroses: Perda total do campo visual.
  • Hemianopsia: Perda parcial ou completa da visão em uma das metades do campo visual de um ou ambos olhos.
  • Midríase: Pupila dilatada.
  • Ptose: Pálpebras caídas.
  • Miose: Pupila contraída.
  • Diplopia: Imagem duplicada.
  • Disfagia: Dificuldade de deglutição.

Trajeto do Nervo Facial (VII NC)

  • Núcleo motor: Localizado na Ponte. Possui o grupo dorsal (face superior) e grupo ventral (2/3 inferiores da face). Forma o colículo facial (joelho interno do facial).
  • Emergência: O VII par e o nervo intermédio emergem no sulco bulbo-pontino.
  • Percurso: Meato acústico interno; unem-se no canal do n. VII (já separado do VIII NC, gera alguns ramos); joelho externo (gânglio geniculado); forame estilomastóideo.
  • Ramificação: Atravessa a parótida e se ramifica em 5 ramos terminais: temporal, zigomático, bucal, marginal da mandíbula e cervical.

OBS: O nervo facial não inerva a glândula parótida.

Nervo Vago (X NC)

  • Núcleo dorsal do vago: Fibras parassimpáticas e conexões hipotalâmicas.
  • Núcleo ambíguo: Músculos do palato, laringe e faringe; representação bilateral no giro pré-central.
  • Núcleo do trato solitário: Papilas gustativas da epiglote.
  • Núcleo do trato espinhal do V: Exterocepção.

Trajeto: Sulco lateral posterior do bulbo → forame jugular → a. carótida interna e v. jugular → n. laríngeo recorrente (maioria são fibras do XI) → Tórax → Abdome.

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