Guia de Asfixiologia, Energias Físicas e Dactiloscopia

Asfixiologia

Asfixias são todas as formas de carência ou ausência de oxigênio, vital para o ser humano, todas as anormalidades no processo respiratório. Respiração = hematose.

• Eupneia: respiração normal
• Bradipneia: diminuição
• Taquipneia: aumento da frequência respiratória
• Apneia: pausa ou suspensão da respiração

Classificação das Asfixias

1 - Por modificação do meio ambiente

• Confinamento
• Soterramento
• Afogamento

2 - Por constrição do pescoço

• Enforcamento
• Estrangulamento
• Esganadura

Sinais Gerais da Asfixia

Externos

• Cianose Facial: (Máscara equimótica)
• Espuma: Cogumelo (boca e/ou nariz)
• Procidência da Língua
• Equimoses Externas

Internos

• Fluidez Sanguínea: o sangue não coagula
• Equimoses Viscerais: petéquias (manchas de Tardieu)
• Congestão Polivisceral

Modalidades de Asfixia

Confinamento: A modalidade mais comum de confinamento é o das pessoas que, num ambiente compartimentado, têm o sangue enriquecido por monóxido de carbono. Ex.: num comboio de trem a carvão, fechado sem oxigênio, o indivíduo morre asfixiado.

Soterramento: É uma asfixia clássica. Ocorre a sufocação direta, indireta, mais a imersão em meio não respirável (sólido). É possível, também, o soterramento em grãos (soja, trigo etc.).

Afogamento: Afogamento é a asfixia no meio líquido: pode ser água, tanque de coca-cola, álcool, gasolina etc. Quando não aguenta mais, respira profundamente inundando os pulmões de água. Entra em concussão e morte aparente. Após isso, o coração bate por mais ou menos 9 minutos.

Sinais externos do afogamento

• Baixa temperatura da pele: (mais fria).
• Pele anserina: arrepiada pelo mecanismo piloeretor (Sinal de Bernt).
• Contração: os mamilos, a bolsa escrotal, pênis e clitóris são contraídos.
• Maceração da pele: palmar e plantar.

Asfixias por Modificação do Meio Ambiente: Sinais externos do afogamento

• Máscara equimótica: o rosto fica preto, devido à quantidade de sangue acumulado.
• Cogumelo de espuma: espuma branca ou rosada que sai da boca e dos orifícios nasais.
• Lesões por animais aquáticos: são comuns nos afogamentos.

Sinais internos de afogamento

• Inundação das vias aéreas com líquido: as pessoas se afogam em vários tipos de líquido.
• Lesão dos pulmões: apresenta um pontilhado de manchas chamadas de manchas de Tardieu. Quando o processo de afogamento é mais demorado, essas manchas podem ser grandes, recebendo o nome de manchas de Paltauf.
• Presença de líquidos no aparelho digestivo: o indivíduo também engole água, além de inspirá-la.

Asfixias por constrição do pescoço

Enforcamento

Enforcamento é a constrição do pescoço por um instrumento chamado laço e a força que constrange é a do próprio indivíduo. No enforcamento, a força constritiva é o próprio peso do indivíduo. 15 kg são suficientes para que ocorra o enforcamento.

Tipos de enforcamento:

• a) Suspensão completa: Quando há uma distância considerável entre o corpo e o chão. O corpo, verticalizado, fica solto no espaço, sem contato com o plano de sustentação.
• b) Suspensão incompleta: Quando o corpo não fica inteiramente pendurado. Ex.: amarrar o laço numa janela.

Energias de Ordem Física

I) Calor: Difuso ou Direto

A) Difuso (Espalhado)

Pode ocasionar:

• Insolação: O calor encontrado no meio ambiente pode agir sobre suas vítimas por maus-tratos ou acidente, causando a insolação, podendo ocasionar desidratação, hipotensão, diminuição da consciência e até a morte. Interesse jurídico: investigação de maus-tratos. Lesão: eritema simples (vermelhidão).
• Intermação ou confinamento: Dá-se pela permanência em locais pouco arejados, gerando um enorme calor, desidratação e aumento da frequência cardíaca, podendo chegar ao coma e, por vezes, até a morte.

B) Direto: Queimaduras de 1º, 2º, 3º e 4º graus

• 1º grau: derme, vermelhidão na pele, eritema (sinal de Christison);
• 2º grau: derme + epiderme, flictenas (bolhas) (sinal de Chabert);
• 3º grau: derme + epiderme + músculos, escarificação, cicatrizes horríveis;
• 4º grau: carbonização: derme + epiderme + músculos + ossos: tais queimaduras podem ocultar fraturas.

Sinal do pugilista

Síndrome de Munchausen: Desvio de personalidade de pais que, com intuito de chamar a atenção para si, maltratam seus filhos.

Queimaduras simétricas: Podem ser originadas por maus-tratos, exemplos:

• Água fervendo (100º): 10 a 15 seg. para queimaduras de 1º grau e cerca de 1 min. para uma queimadura de 3º grau;
• Cigarro (3000º): leva cerca de 30 segundos para ocasionar uma carbonização.

Observações sobre lesões:

• Eritema: não é produzido após a morte;
• Flictenas: no vivo é rica em líquido seroso, com coloração amarelada e com eritemas; no morto, apresenta líquido achocolatado.

No exame de necropsia, encontram-se fuligem na traqueia e brônquios, queimaduras internas e CO abundante na corrente sanguínea.

II) Energia Elétrica

A) Natural

Raios cósmicos (descargas rapidíssimas das nuvens para o solo e do solo para as nuvens - geralmente nos picos de montanhas). Os raios possuem uma carga elétrica de aproximadamente 300.000 watts, 2 cm de espessura por 30 cm de largura. Os raios procuram as extremidades e líquidos são ótimos condutores da descarga.

Situações de lesões:

• 1) Fulguração: passagem de energia elétrica pelo organismo, sem o evento morte.
• 2) Fulminação: passagem de energia elétrica pelo organismo, com o evento morte.

Sinais Típicos:

• a) Vasoplegia: o raio entra pelas veias que conduzem líquidos (sangue), causando petrificação das mesmas (sinal de Lichtenberg);
• b) Imantação de medalhas: estampa medalhas, correntes, relógios na derme.

B) Industrial (ou artificial)

• Doméstica: Correntes alternadas
• Condutoras: correntes contínuas
• Baixa tensão: menos de 250 volts, age direto no coração, causando fibrilação (contração das fibras do coração, descoordenando-o).
• Alta tensão: mais de 250 volts, age sobre o centro respiratório ocasionando parada respiratória.
• Eletrocussão: passagem da corrente elétrica industrial pelo organismo humano com o evento morte.
• Eletroplessão: passagem da corrente elétrica industrial pelo organismo humano sem o evento morte.

Sinais típicos:

• a) Marca Elétrica de Jellinek: trata-se de queimadura com profundidade variável, bordas rígidas e enegrecidas, que não doem e não infeccionam.
• b) Metalizações elétricas: lesões simples e superficiais formadas pela impregnação na pele por partículas elétricas dos condutores, como se fossem tatuagens metálicas, destituídas por esfoliação.
• c) Queimaduras elétricas: provocadas por correntes de alta tensão que podem atingir até o 4º grau de queimadura ou apenas inflamação, febre, dores e ficam com o formato do condutor.

Fórmula Dactiloscópica

Importante para a fração:

• V (verticilo) = 4
• E (presilha externa) = 3
• I (presilha interna) = 2
• A (arco) = 1

Obs.: Deformidades

• Cicatriz = X
• Ausência de falange = 0

São outros desenhos existentes junto aos desenhos anteriores. Aqui temos:

• Ilhota: pequeno fragmento de uma linha (crista).
• Cortada: extensão maior de uma linha (crista).
• Forquilha: linha que se bifurca formando um ângulo agudo.
• Bifurcação: linha que se bifurca formando um ângulo obtuso amplo.
• Encerro: são duas linhas cortadas que se cruzam formando um espaço fechado.