Guia de Biodisponibilidade e Administração de Fármacos

Por que a biodisponibilidade dos fármacos por via oral é imprevisível?

A biodisponibilidade é imprevisível pois a absorção da droga depende de vários fatores: do estado funcional gastrointestinal, do trato alimentar e do nível de pH.

O que é o uso da via sublingual?

É muito útil para medicamentos como a nitroglicerina, que deve ser administrada em casos de emergência. Ela é completamente metabolizada no fígado; por isso, quando administrada por via oral, nunca atinge os níveis plasmáticos terapêuticos.

A absorção e a biodisponibilidade dos fármacos por via retal é muito imprevisível. Apesar disso, muitas vezes o efeito sistêmico das drogas é muito rápido, por quê?

Porque a droga entra em contato com as veias hemorroidais, que são geralmente altamente vascularizadas, passando para a corrente sanguínea e causando um efeito sistêmico.

Quais são os fatores que modificam a taxa de absorção na via subcutânea?

• Solubilidade das drogas: quanto mais solúvel, mais rápido.
• Soluções aquosas: absorção mais rápida.
• Fluxo sanguíneo: o aumento do fluxo torna a absorção mais rápida.
• Modificação do tecido subcutâneo: a formação de nódulos por injeções repetidas no mesmo ponto leva a uma absorção errática e fibrosa.

Por que é necessário rodar os pontos de punção em pacientes que devem receber medicação subcutânea contínua, por exemplo, pacientes diabéticos?

Para que o tecido não sofra uma fibrose.

Por que se deve monitorar a depressão respiratória a longo prazo em pacientes que receberam morfina por via peridural?

No caso da morfina, embora administrada no espaço epidural, ela tem grande capacidade de propagação na direção rostral e pode alcançar os centros respiratórios no cérebro, causando depressão respiratória. Assim, a monitorização de complicações deve ser de longo prazo (6-10 h) após a administração.

Como é a biodisponibilidade dos fármacos que são administrados por via inalatória? Por quê?

A biodisponibilidade é imediata, pouco menos de 100%. Somente a via intravenosa atinge maiores concentrações. Isso ocorre porque a droga depende de um trato apropriadamente potente.

Na via inalatória, é difícil garantir a precisão da dose que atinge as vias aéreas inferiores. Por quê?

Depende principalmente do tamanho das partículas da droga, da capacidade da pessoa de realizar inspirações profundas e de seguir corretamente os passos da técnica de inalação. Também depende do tipo de doença pulmonar que a pessoa possui.

Por que as drogas administradas por via inalatória são capazes de causar efeitos sistêmicos?

Os pulmões possuem grande capacidade para absorver as drogas e submetê-las à corrente sanguínea.

Normas gerais de segurança na administração de qualquer droga:

• O nome do paciente está correto;
• A droga está certa;
• A dose é a prescrita;
• A via de administração está correta;
• Hora, tempo e frequência de administração estão corretos;
• Verificar alergias da pessoa;
• Seguir as regras da administração de cada forma farmacêutica e cada via de administração;
• Monitorar efeitos colaterais;
• Monitorar possíveis interações com outras drogas.

Quais são as regras para evitar incompatibilidade em misturas de soluções intravenosas?

• Não misture medicamentos diferentes em um único sistema, seringa ou lúmen do cateter sem a certeza de que eles são compatíveis;
• Irrigar com solução salina entre a administração de diferentes drogas;
• Rever as indicações para a administração de cada droga antes da reconstituição ou diluição;
• Monitorar o aparecimento de precipitados;
• Não misturar com medicamentos derivados do sangue;
• Usar equipamentos opacos para drogas fotossensíveis.