Guia de Coberturas e Curativos para Tratamento de Feridas

Ácidos Graxos Essenciais (AGE):

• Composição: ácido linoleico, ácido caprílico, ácido cáprico, vitaminas A e E e lecitina de soja;
• Composto de Hidrogênio (H), Carbono (C) e Oxigênio (O);
• Indicações: tratamento e profilaxia de lesões e úlceras por pressão isquêmicas e diabéticas, deiscências cirúrgicas e lesões de pele com ou sem presença de infecção;
• Observações: a lesão deve ser limpa e desbridada antes das aplicações e as trocas devem ser diárias.

Alginato de Cálcio:

• Polissacarídeo natural, composto do polímero natural de ácido algínico, extraído de algas marinhas marrons;
• Indicações: feridas abertas, sangrantes, exsudativas, infectadas ou não e lesões cavitárias;
• Possui poder de absorver grande quantidade de exsudato mantendo a sua umidade;
• Estimula a agregação plaquetária e atua na diminuição da dor local;
• Promove o desbridamento autolítico;
• Contraindicações: feridas sem exsudatos ou com necrose seca e lesões por queimaduras;
• Necessita de cobertura secundária.

Bota de Unna:

• Gaze elástica que contém óxido de zinco, glicerina, gelatina em pó e água (H₂O);
• Indicações: úlceras venosas de perna e edema linfático;
• Contraindicações: úlceras arteriais e arteriovenosas.

Colagenases:

• Pomadas enzimáticas utilizadas no desbridamento enzimático suave e não invasivo de lesões e feridas com tecido desvitalizado.

Carvão Ativado:

• Carvão de prata (ação tópica bactericida);
• Indicações: lesões infectadas que apresentem odor fétido.

Filme Transparente Semipermeável (Membranas Semipermeáveis):

• Filme de poliuretano, transparente, elástico, semipermeável, aderente a superfícies secas;
• Proporciona ambiente úmido, favorável à cicatrização;
• Indicações: curativos de fixação de cateteres vasculares, cobertura de incisões cirúrgicas limpas, prevenção de úlceras por pressão, coberturas de queimaduras de 2º e 3º graus e áreas doadoras de enxerto;
• Contraindicações: uso em lesões que apresentarem fragilidade cutânea periférica e feridas infectadas ou exsudativas;
• Possui permeabilidade seletiva (impermeável a microrganismos e fluidos), permitindo a difusão gasosa e evaporação de água (H₂O).

Hidrocoloide:

• Indicações: feridas abertas não infectadas, com leve ou moderada exsudação, prevenção e tratamento de úlceras por pressão não infectadas;
• Camada externa: espuma de poliuretano - barreira térmica mecânica aos gases, líquidos e aos microrganismos;
• Camada interna: gelatina, pectina e carboximetilcelulose sódica - absorve exsudatos, mantém o pH ácido e a umidade, estimulando o desbridamento autolítico e a angiogênese;
• Protege terminações nervosas aliviando a dor;
• Contraindicações: feridas com tecido desvitalizado, feridas colonizadas ou infectadas, necrose e queimaduras de 3º grau.

Hidrogel:

• Curativo hidroativo - placa de gel transparente, incolor, composto por 77,7% de água (H₂O), 20% de propilenoglicol e 2,3% de carboximetilcelulose;
• Indicações: remoção de crostas e tecidos desvitalizados e necrosados de feridas abertas por meio de desbridamento autolítico;
• Troca de 24 a 72 horas;
• Contraindicações: pele íntegra e incisões cirúrgicas fechadas.

Hidropolímero:

• Curativo adesivo de poliuretano, revestido com espuma de hidropolímero de alta densidade;
• Camada externa: fina de silicone e gel, glicerina e água (H₂O) destilada;
• Alguns possuem alginato de cálcio;
• Indicações: feridas limpas em fase de granulação com média e pequena quantidade de exsudato;
• Contraindicações: uso em feridas infectadas, necrose, grande quantidade de exsudato e em queimaduras de 2º e 3º graus.

Papaína:

• Enzima proteolítica do látex do mamoeiro Carica papaya;
• Enzimas proteolíticas e peroxidases (papaína, quimiopapaína A e B e papayapeptidase) - limpam a ferida retirando a crosta necrótica e sua capacidade infiltrativa;
• Promove o desbridamento químico por sua ação bacteriostática, bactericida e anti-inflamatória;
• Promove o crescimento tecidual uniforme e o processo de cicatrização;
• Indicações: úlceras por pressão.

Sulfadiazina de Prata:

• Concentração de 1% hidrofílica;
• Indicações: prevenção de colonização e tratamento de queimaduras;
• Os sais de prata desenvolvem ação bactericida e bacteriostática por meio de seus íons, que precipitam proteínas, agindo na membrana da célula bacteriana.