Guia Completo de Anestesiologia Veterinária

Classificação da Anestesia

• Inalatória: Inalação de gases em associação com O2.
• Injeção: Administrada EV, IM, SC ou intraperitoneal.
• TIVA e PIVA: Infusão endovenosa de um ou mais anestésicos.
• Dissociativa: Sedação profunda, enquanto o paciente está consciente, cooperativo e possui certo grau de amnésia.

Definições Importantes

• Analgesia: Ausência de dor.
• Nocicepção: Processo neural de codificação de estímulos nocivos.
• Narcose: Estado de sono profundo.
• Hipnose: Condição induzida artificialmente.
• Analgesia local: Perda da sensação de dor em uma área circunscrita.
• Regional: Insensibilidade à dor em uma área maior do corpo.
• Anestesia geral: Inconsciência induzida por medicamentos, caracterizada por depressão controlada e reversível.

Risco Anestésico

A avaliação do risco anestésico é essencial para o consentimento informado. O tutor deve estar ciente dos riscos, do CRMV do médico, informações do animal, tipo de anestésico e nome do responsável.

Analgesia e Controle da Dor

A dor é uma experiência sensorial e emocional desagradável (aguda ou crônica; inflamatória, neuropática ou visceral).

• Intensidade: Leve (tartarectomia), Moderada (OSH), Intensa (cirurgias ortopédicas), Excruciante (artrite séptica).
• Tratamento: Utilizar a Escada da Dor (OMS), analgesia multimodal e monitoramento nas primeiras 24 horas.

Drogas e Adjuvantes

• Opioides: Morfina, meperidina, fentanil, metadona, tramadol.
• AINEs: Carprofeno, piroxicam, cetoprofeno, meloxicam (bloqueiam prostaglandinas).
• Adjuvantes: Antagonistas alfa-2 adrenérgicos (xilazina, detomidina).

Monitorização e Classificação ASA

A avaliação do estado de saúde identifica riscos. Distúrbios sistêmicos (anemia, lesão renal, doenças neurológicas) reduzem a tolerância à depressão fisiológica.

• ASA 1: Paciente saudável.
• ASA 2: Doença sistêmica leve.
• ASA 3: Doença sistêmica grave.
• ASA 4: Doença sistêmica grave com ameaça à vida.
• ASA 5: Paciente moribundo.

Sinais Físicos da Profundidade Anestésica

A avaliação inclui reflexos oculopalpebrais, pupilar, interdigital e laringotraqueal. O estágio III (plano cirúrgico) é dividido em 4 planos, sendo o plano III o ideal para cirurgias cavitárias.

Medicação Pré-Anestésica (MPA)

A MPA prepara o paciente, reduzindo a ansiedade e a dor. Inclui anticolinérgicos, tranquilizantes, ansiolíticos, hipnoanalgésicos e agonistas alfa-2.

Anestesia Geral e Inalatória

Anestésicos injetáveis (como Propofol) são usados para indução. A anestesia inalatória oferece rápida metabolização e maior controle, exigindo equipamentos específicos como circuitos respiratórios e fontes de oxigênio.