Guia Completo: Sistema Endócrino e Digestório

1. Mecanismos de Ação Hormonal

• Endócrino: Glândula secreta hormônio que atinge célula-alvo distante via corrente sanguínea e espaço intersticial.
• Parácrino: Hormônio atinge célula-alvo muito próxima, sem passar pela circulação.
• Autócrino: Célula secretora produz hormônio que age na própria célula.
• Intracrino: Ação ocorre dentro da célula, sem secreção.

2. Glândulas Endócrinas e Hormônios

• Hipófise: Hormônio do Crescimento (GH) - Estimula o desenvolvimento de tecidos, ossos e músculos.
• Tireoide: Tiroxina (T3/T4) - Regula o metabolismo basal e consumo de O2.
• Suprarrenal: Cortisol - Regula metabolismo de carboidratos, proteínas e gorduras; resposta ao estresse.
• Pâncreas: Insulina - Promove absorção de glicose e armazenamento de glicogênio.
• Adrenal: Cortisol - Papel regulador no metabolismo e modulação da inflamação.

3. Classes Químicas dos Hormônios

• Derivados lipídicos: Hormônios esteroides (cortisol, testosterona, progesterona).
• Derivados de aminoácidos: Hormônios tireoidianos, adrenalina e noradrenalina.
• Peptídicos e proteicos: Insulina, glucagon, prolactina, ocitocina, ADH e GH.

4. Neuro-hipófise

Responsável pela secreção de ADH e Ocitocina.

5. Sistema Porta Hipotálamo-Hipofisário

Rede vascular que conecta o hipotálamo à hipófise, permitindo comunicação direta. Essencial para controlar crescimento, reprodução, metabolismo e resposta ao estresse.

6. Hormônios da Adeno-hipófise

ACTH, TSH (estimulador da tireoide), LH (luteinizante), FSH (folículo-estimulante), Prolactina e GH (crescimento).

7. Feedback Negativo

Mecanismo de autorregulação onde a produção de um hormônio é inibida por sua própria concentração elevada, mantendo a homeostase.

8. Comparativo: Peptídicos vs. Esteroides

• Peptídicos: Lipofóbicos, exigem transdução de sinal, meia-vida curta (minutos), hidrossolúveis.
• Esteroides: Derivados do colesterol, lipofílicos, transportados por proteínas, efeito mais lento (atraso de 90 min).

9. Hormônios da Tireoide (T3 e T4)

Sintetizados no folículo tireoidiano. O T3 possui maior atividade biológica, embora o T4 seja produzido em maior quantidade.

10. Feedback no Hiper e Hipotireoidismo

O excesso de T3/T4 inibe a liberação de TRH e TSH (feedback negativo). No hipotireoidismo, os níveis de TRH e TSH elevam-se devido à falta de inibição pelos baixos níveis de T3/T4.

11. Síntese de T3 e T4

Ocorre via acoplamento de MIT e DIT pela enzima TPO: DIT + MIT = T3; DIT + DIT = T4.

12. Hipotireoidismo Congênito

Deficiência de hormônios tireoidianos na infância. Causa retardo mental e ósseo. Tratamento: reposição de T4.

13. Tireoidite de Hashimoto

Doença autoimune que causa inflamação da tireoide. Sintomas: letargia, ganho de peso, intolerância ao frio e bradicardia.

14. Hipertireoidismo

Sintomas: sudorese, nervosismo, perda de peso, taquicardia, exoftalmia e fraqueza muscular.

15. Insulina vs. Glucagon

• Insulina (Anabólica): Reduz a glicemia, estimula armazenamento de glicogênio.
• Glucagon (Catabólico): Aumenta a glicemia, estimula a glicogenólise e lipólise.

16. Tecidos-Alvo da Insulina

Músculo esquelético, fígado e tecido adiposo.

17. Resposta de Luta ou Fuga

O sistema simpático inibe a insulina para priorizar a disponibilidade de glicose e energia imediata.

18. Glucagon no Exercício Físico

Atua na manutenção da glicemia via gliconeogênese e mobilização de ácidos graxos como fonte de energia.

19. Controle de Insulina e Glucagon

Controlados por feedback negativo baseado nos níveis de glicose plasmática para evitar hipo ou hiperglicemia.

20. Diabetes Tipo 1 e 2

• Tipo 1: Destruição das células beta (deficiência absoluta de insulina).
• Tipo 2: Resistência à insulina (deficiência relativa).

21. Diabetes Gestacional

Intolerância à glicose durante a gravidez, frequentemente associada à resistência insulínica.

22. Glicotoxicidade

Dano celular crônico por hiperglicemia, causando disfunção endotelial e estresse oxidativo.

23. PTH (Paratormônio)

Ativado pela baixa concentração de cálcio (Ca+) no sangue.

24. Remodelamento Ósseo

O PTH estimula a atividade dos osteoclastos (reabsorção) e inibe os osteoblastos (formação).

25. Vitamina D

Sintetizada na pele via exposição solar, convertida em calcidiol no fígado e em calcitriol (forma ativa) nos rins, estimulada pelo PTH.

26. Calcitonina

Produzida pela tireoide, reduz os níveis de cálcio no sangue, agindo como antagonista do PTH.

27. Eixo HPA (Cortisol)

Hipotálamo (CRH) → Adeno-hipófise (ACTH) → Adrenais (Cortisol). Regulado por feedback negativo.

28. Glicocorticoides e Inflamação

Suprimem citocinas pró-inflamatórias e inibem a atividade de células imunes.

29. Aldosterona

Promove reabsorção de sódio e água, elevando a pressão arterial.

30. Adrenalina e Noradrenalina

Regulam metabolismo, sistema cardiovascular, respiratório e digestório em situações de estresse.

31. Regulação do GH

Estimulado pelo GHRH e inibido pela somatostatina. Influenciado por nutrição, sono e exercício.

32. Ações do GH

Atua no tecido adiposo (lipólise), fígado (IGF-1), músculos (síntese proteica) e ossos (crescimento).

33. GH e Hiperglicemia

O efeito crônico do GH antagoniza a insulina, podendo elevar a resistência insulínica.

34. Distúrbios do GH

• Gigantismo: Excesso de GH na infância.
• Acromegalia: Excesso de GH na idade adulta.

35. Sistema Digestório

Composto por trato gastrointestinal (boca ao reto) e glândulas anexas (salivares, pâncreas, fígado, vesícula).

36. Secreção Salivar

Serosa: Contém ptialina (digestão de amido) e lipase lingual. Mucosa: Rica em mucina (proteção).

37. Função do Muco no TGI

Lubrificação, proteção contra lesões químicas e formação do bolo fecal.

38. Fases da Secreção Gástrica

• Cefálica: Estímulos sensoriais.
• Gástrica: Presença de alimento (pico de HCl e pepsina).
• Intestinal: Regulação da acidez.

39. Pâncreas Exócrino

Secreta bicarbonato (neutraliza o ácido gástrico) e enzimas digestivas.

40. Secreção Biliar

Emulsifica gorduras, formando micelas para facilitar a absorção.

41. Plexo Submucoso

Modula a absorção e a atividade secretória do TGI.

42. Plexo Mioentérico

Controla a motilidade e o ritmo das contrações musculares.

43. Motilidade (Peristalse)

Regulada pelo sistema nervoso autônomo: simpático inibe, parassimpático estimula.

44. Peristalse Reversa

Mecanismo associado ao reflexo do vômito.

45. Distúrbios Esofágicos

• Refluxo: Retorno do conteúdo gástrico.
• Acalasia: Falha no relaxamento do esfíncter esofágico.

46. Reflexo da Defecação

Iniciado pelo estiramento da parede retal, causando contração do cólon e relaxamento do esfíncter anal.