Guia Completo de Exames Laboratoriais e Diagnósticos

Diabetes: Testes e Monitoramento da Glicemia

• Glicemia (GJ): 8h em jejum, plasma com fluoreto. Normal: 70 a 99 mg/dL.
• Glicemia Pós-Prandial: Medida de glicose no sangue 1 a 2 horas após a refeição. Até 180 mg/dL.
• TTGO (Teste de Tolerância à Glicose Oral): Indicado para diagnóstico de pré-diabetes e diabetes em pessoas com fatores de risco (histórico familiar de DM2, ovário policístico, obesidade) e a partir da 24ª semana de gestação. Consiste na medição da glicose sanguínea após 2 horas da ingestão de 75g de glicose.
• HbA1c (Hemoglobina Glicada): Serve para controlar o diabetes e diagnosticar pré-diabetes e DM. Avalia o controle glicêmico nos últimos 60 a 90 dias. Valores entre 5,7% e 6,4% indicam pré-diabetes.

Tipos de Diabetes

• DM Tipo 1: Doença crônica autoimune onde o sistema imunológico destrói as células beta do pâncreas, responsáveis pela produção de insulina. Sem insulina, a glicose não entra nas células. Diagnóstico comum na infância, adolescência ou adultos jovens. Sintomas: polidipsia, polifagia, poliúria, perda de peso, fadiga e visão embaçada. Tratamento: administração diária de insulina, monitoramento da glicemia, dieta e exercícios.
• DM Tipo 2: Ocorre quando o corpo não usa adequadamente a insulina (resistência à insulina). Comum acima de 40 anos, mas ocorre em jovens devido a obesidade e sedentarismo. Sintomas: cansaço, polifagia, poliúria, infecções frequentes e cicatrização lenta. Tratamento: mudança no estilo de vida, dieta, perda de peso, exercícios e medicamentos orais (ex: Metformina, Sulfonilureias).
• DM Gestacional: Intolerância à glicose diagnosticada pela primeira vez na gravidez. Fatores de risco: idade materna avançada, ganho de peso excessivo, obesidade, ovário policístico, histórico anterior, bebês grandes (>4kg), hipertensão e gestação gemelar. Tratamento: dieta com baixo índice glicêmico, atividade física, monitoramento da glicemia e, se necessário, insulina ou medicamentos orais.

Dislipidemia e Perfil Lipídico

Condição caracterizada pelo aumento dos níveis de lipídios (colesterol e triglicerídeos) no sangue. Pode causar acúmulo de placas nas artérias (aterosclerose).

• LDL (Colesterol Ruim): Transporta colesterol do fígado para as células. Excesso forma placas nas artérias. Ideal: <100 mg/dL.
• VLDL: Transporta triglicerídeos. Excesso é fator de risco cardiovascular. Ideal: <30 mg/dL.
• HDL (Colesterol Bom): Coleta o excesso de colesterol e leva de volta ao fígado para eliminação.

Função Renal

Os rins filtram o sangue, removem toxinas (ureia e creatinina) e equilibram fluidos e eletrólitos.

• Ureia: Produto do catabolismo proteico. Indicador limitado por sofrer influência de fatores não renais.
• Creatinina: Produto do metabolismo muscular. Sua excreção depende da filtração glomerular.
• Clearance de Creatinina: Mede a quantidade de sangue que os rins limpam em 24 horas. Essencial para calcular a Taxa de Filtração Glomerular (TFG).

Função Hepática e Bilirrubina

A bile auxilia na eliminação de metabólitos como a bilirrubina e na emulsificação de gorduras.

• Hiperbilirrubinemia: Níveis elevados de bilirrubina no sangue (>1,2 mg/dL).
• Icterícia: Coloração amarelada da pele e mucosas devido ao acúmulo de bilirrubina.
• Fototerapia: Tratamento para icterícia neonatal que converte a bilirrubina em formas excretáveis.