Guia Completo de Farmacologia e Administração de Medicamentos
Classificado em Medicina e Ciências da Saúde
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Definição e Finalidade dos Medicamentos
Medicamento é uma substância utilizada com as seguintes finalidades:
- Diagnóstica: auxilia na descoberta da causa da sintomatologia do paciente.
- Terapêutica: usada no tratamento de doenças (curativa, paliativa, sintomática ou substitutiva).
- Preventiva ou profilática: evita o aparecimento de doenças ou diminui sua gravidade.
Classificação dos Fármacos
- Grupo 1: Antibióticos (penicilina, benzatina, vancomicina).
- Grupo 2: Anticonvulsivantes (fenitoína, diazepam).
- Grupo 3: Anti-hipertensivos (captopril, propanolol).
- Grupo 4: Diuréticos (furosemida, espironolactona).
- Grupo 5: Antiácidos (omeprazol, ranitidina).
Conceitos Fundamentais
- Ação: Abrangência do efeito do medicamento (local ou sistêmica/geral).
- Dose: Quantidade administrada para obter efeito terapêutico (mínima, máxima, tóxica e letal).
- Formas de apresentação: Sólidas, líquidas e gasosas.
- Farmacocinética: Estudo do caminho do fármaco no organismo (absorção, distribuição, metabolismo e excreção).
Tipos de Ações e Reações
- Efeito Terapêutico: Resposta fisiológica esperada.
- Efeito Colateral: Efeitos secundários esperados.
- Efeitos Adversos: Resposta grave ao medicamento.
- Efeitos Tóxicos: Acúmulo do fármaco no sangue.
- Reações Idiossincráticas: Reação diferente do esperado.
- Reações Alérgicas: Resposta imunológica (5 a 10% dos casos).
Vias de Administração
: enteral, tópica, inalatoria, parenteral.
Frequência da administração: regularidade com que a droga é administrada.
Dispensação e estocagem: responsabilidade por narcóticos.
Prescrição do medicamento: medico/ enfermeiro.
Componentes da prescrição: nome, data e hora prescrição, nome do medicamento, dose a ser administrada, via de administração e assinatura.
Farmacocinetica: estudo do caminho do fármaco no organismo até sua excreção.
Absorção: via de administração, capacidade do fármaco de dissolver, fluxo sanguíneo no local de administração, área de superfície corporal, lipossolubilidade do fármaco.
Distribuição: circulação, permeabilidade da membrana, ligação as proteínas.
Metabolismo: biotransformacao
Excreção: rins, intestino, pulmão e glândulas exócrinas.
Tipos de ações do fármaco:
EFEITO TERAPÊUTICO: resposta fisiológica esperada ou previsível que um fármaco causa. Um único fármaco pode ter vários efeitos terapêuticos. É importante que o enfermeiro saiba para qual efeito terapêutico o fármaco foi prescrito.
EFEITO COLATERAL: efeitos não intencionais e secundários, porém esperados. Podem ser inofensivos ou prejudiciais, podendo suspender o uso do fármaco.
EFEITOS ADVERSOS: resposta grave ao medicamento.
EFEITOS TÓXICOS: pode se desenvolver após o uso prolongado do medicamento ou quando o fármaco se acumula no sangue em função do prejuízo do metabolismo ou da excreção.
REAÇÕES IDIOSSINCRÁTICAS: o paciente apresenta uma reação exarcebada ou diminuída ao fármaco ou tem uma reação diferente do esperado.
REAÇÕES ALÉRGICAS: pode ser leve ou grave, pode ocorrer com a primeira dose do medicamento, corresponde a 5 a 10% das reações ao medicamento.
Interações medicamentosas: quando um fármaco modifica a ação do outro, podendo potencializar ou diminuir a ação.
Efeito sinergico: o efeito de dois fármacos combinados é maior que dos fármacos administrados separadamente.
Via enteral: medicamentos introduzidos no sistema digestivo.
Oral: cuidados:
Diluição das drogas com gosto forte( se não houver contraindicação)
Não misturar medicamentos líquidos
Xaropes devem ser administrados puros.
Salicitados, corticoides ( com leite ou em refeições
Óleos (com suco)
Antibióticos com água.
Contra-indicacao
Pacientes incapazes de deglutir ou inconsistentes. Caso de vômitos. Jejum.
Via sublingual
Via gástrica: introdução do medicamento através da sonda gástrica.
Diagnóstico: conhecimento deficiente, risco de aspiração, controle ineficaz do regime terapeutico, controle de saúde ineficaz, desobediência.
Tópicos: Pele ou mucosa.
Via retal: introdução no reto.
Via vaginal: canal vaginal
Aplicação cutânea: é a aplicação do medicamento por fricção na pele: creme, pomadas..
Via tópica nasal: pomada ou medicamento líquido.
Via ocular: pomada ou colírio.
Via parenteral: intradérmica: 15 graus
Face interna do antebraço.
Subcutânea: 45 graus
Absorção lenta e continua
Ex: insulina e heparina.
Intramuscular: 90 graus
Músculo deltoide até 3ml
Volume máximo de 5ml
Absorção mais rápida
Pessoas magras, idosos e crianças: até 2ml bebe: 1ml
Agulha: base, haste, bisel.
Seringa: embolo, cilindro ou corpo.
Gotejamento:
Venoclise: consiste na administração de solucoes vias endovenosas.
Permite a infusão de grandes quantidades de volume.
Utilizada para fins medicamentosos, e ou para a realização da reposicao hidrica permitindo a utilização de soluções ou drogas para o tratamento do paciente.
Restabelecer os níveis fisiológicos de hidratação de um indivíduo, a necessidade urgente de reposicao volemica durante um quadro de choque hemorrágico, até a administração de medicamentos que possibilitarão alívio das dores.
Complicações: sobrecarga hídrica, choque pirogenico, choque anafilático, embolia gasosa, oleosa ou sanguínea, flebites e tromboflebite, esclerose das veias, abscessos, hematomas, infiltração medicamentosa.
Soluções: solução glicosado isotônica 5%, hipertônica 50%, soro fisiológico 0,9%, soro glicofisiologico, solução de rimger simples, ringer com lactato, amido.
Administração: Macrogotas/min e microgotas/ min. Bomba de infusão continua ml/ hora.
1h= 60min
1ml= 20 g
1 g= 3 microgotas
Gotas por min multiplicado por 3 é igual a milímetros (ml) por hora.
Milímetros (ml) por hora dividido por 3 é igual gotas por min.
3 macro/min= 9 micro/min= 9ml/h
30 macro/min= 90micro/min= 90ml/h
40macro/min= 120micro/min= 120ml
Cálculo soroterapia
Macrogotas (gotas/min)
Tempo= volume total / número de gotas x 3
Ex: 1000ml / 40x3
1000ml/ 120
8,33 (horas)
0,33x 60= 19,8 (min)
Resposta: 8: 20min
Ex: 500ml/ 30x 3
500ml/ 90
5,55
0,55x60= 33 min
Resposta: 5h 33min
Microgotas/min
Tempo= volume total/ número de microgotas.
100ml/ 30g
3,33
0,33X60= 19,8
Resposta: 3h 20min
Diferente: 500ml / 3x xg/min
8hx 3 xg/min= 500ml
24x xg/min= 500ml
Xg/min= 500/24
Xg/min = 20,8
Xg/min = 21g/min
Importância da lavagem de maos: possuímos microorganismo no corpo, especialmente na pele e no tubo digestivo, que nos ajuda a manter a saúde através de funções metabólicas importantes. Esses germes são ditos comensais e fazem parte da chamada flora residente. Por outro lado, também podemos adquirir micro-organismos capazes de causar doenças. Esses agentes são transmitidos facilmente através do contato com pessoas, especialmente através das mãos, e podem provocar infecções hospitalares, gripe, diarreia etc.
Os 14 certos: 1- paciente certo (conferir nome do paciente e leito.)2- medicamento certo ( conferir rótulo)
3- dose certa ( verificar prescrição)
4 - via certa ( verificar prescrição)
5- hora certa
6- tempo certo
7- validade certa
8- abordagem certa
9- registro certo
10- ação certa ( conferir se o medicamento é prescrito pela razão certa.
11- forma certa
12- resposta certa (monitorar efeito)
13- armazenamento certo
14- adesão certa a terapia medicamentosa