Guia Completo do Nervo Mandibular (V3): Anatomia e Técnica

Nervo Mandibular (V3) – Misto

• Divisão anterior: Parte motora (muscular e nervo bucal).
• Divisão posterior: Parte sensitiva (nervo auriculotemporal, nervo alveolar inferior, nervo lingual).

Trajeto: Fossa média do crânio – Forame oval – Fossa infratemporal.

Parte Motora (Anterior)

Nervo milo-hióideo: Ramo do nervo alveolar inferior. Inerva: assoalho bucal, músculo milo-hióideo e ventre anterior do músculo digástrico.

Parte Sensitiva (Posterior)

Nervo Alveolar Inferior (Intermediário)

• Extra-ósseo: Até penetrar no canal mandibular.
• Intra-ósseo: Ao penetrar no canal mandibular.

Trajeto: Espaço pterigomandibular (entre o músculo pterigóideo medial e a face interna do ramo mandibular) – penetra no forame mandibular – canal mandibular – trabécula óssea – ramos incisivos – nervos bucal, lingual e milo-hióideo.

Inerva: Polpas dentárias de molares a pré-molares, ligamento periodontal desses dentes e osso mandibular.

Técnica anestésica: Referências anatômicas: trígono retromolar, fossa retromolar e borda anterior da mandíbula. A agulha deve ser inserida inclinada (referência: pré-molares do lado contralateral; se muito inclinada, entre canino e pré-molar) ou seguindo o plano oclusal dos dentes.

Nervo Mentual

Origina-se a partir do forame mentual. Inerva: gengiva vestibular anterior (de incisivo a 1º pré-molar), lábio inferior, região mentual e gengiva inserida.

Técnica anestésica: Introdução da agulha na prega mucojugal na direção dos pré-molares inferiores (entre o 1º e 2º pré-molar).

Ramos Incisivos

Dirigem-se anteriormente pelos espaços trabeculares da mandíbula. Inerva: polpas dentárias de canino a canino, periodonto e gengiva anterior.

Nervo Lingual (Medial)

Localizado 1 cm à frente do alveolar inferior. Percorre a face medial dos ramos e corpo da mandíbula.

Inerva: Gengiva lingual, sensibilidade geral dos 2/3 anteriores da língua e soalho lingual. Nota: O terço posterior da língua é inervado pelo nervo glossofaríngeo.

Nervo Bucal

Trajeto anterior sobre a borda da mandíbula, face medial do ramo mandibular – cruza o trígono retromolar – percorre a face lateral do corpo da mandíbula – chega à região jugal.

Inerva: Tecido mole vestibular na região de molares inferiores e periodonto.

Técnica anestésica: Inserir a agulha na mucosa vestibular do dente molar mais distal do arco mandibular, no fundo do sulco vestibular.