Guia Completo de Videocirurgias: Tipos, Equipamentos e Cuidados

Videocirurgias: Definição

Trata-se de uma técnica cirúrgica utilizada para fins diagnósticos ou terapêuticos, realizada com o auxílio de equipamento específico, o videolaparoscópio.

Componentes do Sistema de Vídeo Básico

• Escópio;
• Cabo de luz (fibra óptica);
• Fonte de luz: lâmpadas específicas (xenônio), com 300 W;
• Cabeça da câmera;
• Fio da câmera;
• Acoplador câmera-escópio;
• Controlador da câmera;
• Monitor de vídeo: monitores de TV de 20 polegadas com a mesma composição da endocâmera.

Finalidades e Tipos de Videocirurgias

Os endoscópios podem ter duas finalidades:

1. Fins diagnósticos;
2. Fins cirúrgicos.

Dentro dessas finalidades, os equipamentos podem apresentar-se em 3 tipos:

• Rígidos: Cistoscópio, laparoscópio e artroscópio.
• Flexíveis: Broncoscópio, laringoscópio, colonoscópio e histeroscópio.
• Semi-flexíveis: Ureteroscópio.

Exemplos de Tipos de Videocirurgias

• Endoscopia Digestiva Alta: Localização – Lúmen do esôfago e duodeno. Exemplo: Diverticulectomia.
• Colonoscopia: Localização – Lúmen do cólon. Exemplo: Polipectomia.
• Laparoscopia: Localização – Cavidade peritoneal. Exemplo: Colecistectomia.
• Toracoscopia: Localização – Cavidade pleural. Exemplo: Exérese de tumor esofágico.
• Retroperitoneoscopia: Localização – Espaço retroperitoneal. Exemplo: Nefrectomia.
• Cervicostomia: Localização – Espaço pré-traqueal. Exemplo: Tireoidectomia.

Funcionamento das Videocirurgias

As videocirurgias são realizadas por meio de instrumentos especiais, através de orifícios feitos no corpo do paciente. O local dos orifícios varia conforme o tipo de cirurgia. Tais orifícios são feitos por trocateres, que são retirados do local logo após a perfuração da pele. Os instrumentais e as pinças cirúrgicas são manipuladas através de cânulas adaptadas aos orifícios. Em cirurgias torácicas e abdominais, é necessário insuflar CO₂ na cavidade para aumentar o campo de trabalho dos cirurgiões antes de introduzir os instrumentos.

Vantagens das Videocirurgias

• Possibilidade de ser ambulatorial ou exigir curta permanência hospitalar;
• Breve recuperação pós-operatória;
• Redução da dor pós-operatória, diminuindo a necessidade de analgésicos;
• Retorno mais rápido ao estilo de vida normal.

Cuidados Especiais em Videocirurgias

• Manter a ponta da fibra óptica longe da pele do paciente, da equipe ou de qualquer material inflamável, pois é extremamente quente.
• A fibra óptica deve ser manuseada com grande cuidado, pois é formada por fibras de vidro que transmitem a luz. Estes cabos não podem cair nem ser dobrados.
• O gás CO₂ que é insuflado para a cavidade torácica ou abdominal deve ser aquecido (entre 30ºC e 30,5ºC) para evitar hipotermia no paciente durante o transoperatório.