Guia de Microbiologia Clínica: Bactérias e Patógenos

Helicobacter (Campylobacter)

Principal causador de gastrite e 95% das úlceras duodenais. É um bastonete curvo e móvel.

• Características: Microaerófilo; não cresce a 42°C.
• Diagnóstico: Biópsia (endoscopia), teste rápido de urease, histopatológico (Giemsa) e cultura microbiana. Com exceção da biópsia, nenhum método é 100% infalível. Sorologia apresenta 76% a 84% de sensibilidade.

Neisseria

Coco gram-negativo, incluindo N. gonorrhoeae (Gonococo) e N. meningitidis (Meningococo). Possuem forma ovalada, são fermentadores de glicose e crescem no meio Thayer-Martin a 35°C.

Sintomas

• Homem: Uretrite e prostatite.
• Mulher: Cervicite, uretrites e infecções nas trompas.
• Criança: Conjuntivite neonatal. Em meninas, é frequente a vulvovaginite devido à sensibilidade da mucosa vaginal antes da puberdade.

Diagnóstico e Gonorreia

O diagnóstico é feito por coloração de Gram (observação de leucócitos com diplococos) e cultura em meio Thayer-Martin. A gonorreia possui alta contagiosidade, sendo o homem o reservatório natural e principal disseminador.

Leptospira

Organismos espiroquetas finos (6 a 20 µm) que se multiplicam por fissão transversa. Movimentam-se por rotações e flexões. São visíveis em microscopia de campo escuro ou contraste de fase (aumento de 100x) e não são coradas pelo Gram.

Cultivo e Habitat

• Cultivo: Colônias difusas abaixo da superfície (1% agar) ou turvas (2% agar). São quimioorganotróficos (usam ácidos graxos); requerem soro ou albumina.
• Habitat: Água estagnada, solo úmido, matéria orgânica, animais e humanos.
• Resistência: Baixa resistência; destruídas por desidratação, calor (50-60°C) e pH ácido (suco gástrico).

Sintomas

Febre, cansaço, alterações cardiovasculares, disfunção renal e calafrios.

Leptospirose

Zoonose infecciosa (aguda ou crônica) causada por Leptospira spp. Caracteriza-se por septicemias e inflamações sistêmicas. O diagnóstico direto busca o agente no sangue, urina ou LCR, porém técnicas de coloração (Giemsa, Vermelho Congo, prata) possuem baixa sensibilidade.

Treponema

Bactéria espiralada, anaeróbia facultativa, com 2 flagelos e catalase negativa. Habita a mucosa urogenital e é o agente causador da sífilis.

Acinetobacter

Proteobactéria não móvel encontrada no solo.

Epidemiologia e Clínica

Importante causa de infecções hospitalares (nosocomiais), sobrevivendo em superfícies úmidas e secas. A. baumannii causa pneumonia (ventilação mecânica), infecções de pele, bacteremia e meningite. A. lwoffi é a principal responsável por meningites.

Resistência

Apresenta resistência a penicilina, cloranfenicol e aminoglicosídeos (gentamicina, neomicina, etc.).