Guia de Oclusão, Movimentos Mandibulares e Moldagem

Técnica de Manipulação do Paciente em RC

• 1. Paciente deitado;
• 2. Cabeça girada para trás;
• 3. Língua no palato;
• 4. Boca apenas entreaberta;
• 5. Manipulação pelo mento.

Movimento Mandibular

Atividades tridimensionais de rotação e translação inter-relacionadas, determinadas pela atividade combinada e simultânea de ambas as articulações temporomandibulares (ATMs).

Definição dos Movimentos

• Rotação: Processo de girar em torno de um eixo. Ex: ocorre na boca ao abrir e fechar.
• Translação: Movimento no qual todas as partes do objeto que se move têm velocidade e direção simultâneas. Ex: ocorre na protusão mandibular.

Movimentos Bordejantes

O movimento mandibular é limitado pelos ligamentos, superfícies articulares das ATMs, morfologia e posição dos dentes.

Plano Bordejante Sagital e Movimentos Funcionais

Visto no plano sagital, possui 4 componentes móveis distintos:

1. Abertura posterior bordejante: Ocorre como movimento de dobradiça em dois estágios.
2. Abertura anterior bordejante: Produzido pelo fechamento mandibular acompanhado da contração dos pterigóideos laterais inferiores, mantendo os côndilos posicionados anteriormente.
3. Contato bordejante superior: Determinado pelas características das superfícies oclusais dos dentes.
4. Movimento funcional: Início (MIH), mandíbula em repouso.

Conceitos de Oclusão e Moldagem

Relação Cêntrica: Contato de mesma intensidade nos dentes naturais e artificiais.

Oclusão: Relacionamento estático entre as superfícies oclusais dos dentes superiores e inferiores ao se contactarem.

Dimensão Vertical: DVO (oclusão) e DVR (repouso).

Movimentos Excêntricos: Protusão e lateralidade.

Movimentos Cêntricos: Abertura e fechamento.

Processo de Moldagem

Consiste em copiar uma área com material apropriado. Molde é a cópia negativa; Modelo é a cópia positiva (vazada em gesso).

Classificação dos Materiais

• Quanto ao mecanismo de presa:
  • Irreversíveis: Reação química ou polimerização (ex: alginato, pasta zincoenólica, gesso).
  • Reversíveis: Por aquecimento plastifica e por resfriamento endurece (ex: hidrocoloide, ágar, godiva).
• Quanto à consistência:
  • Rígidos: Regiões edêntulas (ex: pasta zincoenólica).
  • Elásticos: Regiões edêntulas e com dentes naturais.

Etapas da Moldagem

1. Profilaxia dos dentes;
2. Seleção da moldeira (deve sobrar 3 mm em todos os lados para estabilidade dimensional);
3. Proporção do alginato;
4. Posicionamento do paciente (arcada paralela ao solo);
5. Moldagem propriamente dita.

Técnicas Específicas

• Moldagem Inferior: Profissional à frente do paciente, alginato na oclusão, introduzir diagonalmente, centralizar o cabo. Afundar de anterior para posterior, língua no palato, tração de lábio e bochecha.
• Moldagem Superior: Profissional atrás do paciente, aprofundar de posterior para anterior, tração de lábio e bochecha para eliminar bolsões de ar.