Guia de Odontopediatria: Dentição e Desenvolvimento
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Classificação dos Arcos e Espaços
- Arco Tipo I (Baume): Presença de diastema (0,5mm a 1mm) na região anterior (mais favorável, pois oferece espaço para acomodação dos dentes permanentes).
- Tipo II: Ausência de diastema na região anterior.
- Tipo Misto: Arco Tipo I superior e Tipo II inferior, ou vice-versa.
- Espaço Primata: Diastema presente no arco superior (entre lateral e canino) e inferior (entre canino e 1º molar). É uma característica de normalidade.
Relação Terminal dos Segundos Molares Decíduos
- Plano terminal reto: Faces distais superior e inferior terminam juntas (mais favorável).
- Plano terminal com degrau mesial: 2º molar inferior se desloca mais para mesial.
- Plano terminal com degrau distal: 2º molar inferior se desloca mais para distal (menos favorável).
Classificação de Caninos Decíduos
- Classe I: Ponta de cúspide do canino superior oclui com o espaço primata inferior (mais favorável).
- Classe II: Ponta de cúspide do canino superior oclui no canino inferior.
- Classe III: Ponta de cúspide do canino superior oclui no 1º molar inferior.
Sobressaliência (Overjet) e Sobremordida (Overbite)
- Sobressaliência (Overjet): Distância horizontal entre a face vestibular do incisivo central inferior e a borda incisal do superior. (0-3mm: normal; >3mm: acentuada; <0mm: mordida cruzada).
- Sobremordida (Overbite): Distância vertical entre as bordas incisais dos incisivos centrais. (0-3mm: normal; >3mm: mordida profunda; <0mm: mordida aberta).
Diferenças: Dentadura Decídua vs. Permanente
- Vista vestibular/lingual: Dentes com implantação vertical na base óssea.
- Curvas de compensação: Ausência da Curva de Wilson e Curva de Spee na dentição decídua.
Erupção e Sequência
Erupção Decídua: 71, 81, 51, 61, 52, 62, 72, 82, 74, 84, 54, 64, 73, 83, 53, 63, 75, 85, 55, 65.
Erupção Permanente:
- Inferior: 1º molar, IC, IL, canino, 1º pré, 2º pré, 2º molar.
- Superior: 1º molar, IC, IL, 1º pré, 2º pré, canino, 2º molar.
Nota: Quebras na sequência de erupção podem determinar cruzamento dental.
Fase do Patinho Feio
Período da dentição mista que termina com a irrupção do canino. Caracteriza-se pelo diastema interincisal:
- 7 anos: Coroas divergem, mas raízes convergem.
- 9 anos: Canino se forma empurrando raízes dos laterais, diminuindo o espaço dos centrais.
- 12/13 anos: Fechamento do diastema e irrupção do canino.
Classificação de Angle (Dentes Permanentes)
- Classe I: Cúspide mésio-vestibular do 1º molar superior oclui no sulco mésio-vestibular do 1º molar inferior (mais favorável).
- Classe II: 1º molar distalizado (Divisão I: vestibularização dos incisivos >3mm; Divisão II: verticalização dos incisivos).
- Classe III: 1º molar mesializado.
Conceitos Adicionais
- Espaço Livre de Nance: Diferença de tamanho entre molares decíduos e pré-molares permanentes. Superior (0,9mm), Inferior (1,7mm).
- Dentes Natais e Neonatais: Dentes presentes ao nascimento ou que irrompem até 30 dias. Se a implantação for precária, recomenda-se a extração por risco de aspiração.
- Análise de Moyers: Método para prever o espaço necessário para a dentição permanente.
Estágios de Nolla (Dentes Permanentes)
0: Ausência de cripta; 1: Presença de cripta; 2: Calcificação inicial; 3: 1/3 coroa; 4: 2/3 coroa; 5: Coroa quase completa; 6: Coroa completa; 7: 1/3 raiz; 8: 2/3 raiz (movimentação); 9: Raiz quase completa; 10: Raiz completa.