Guia de Odontopediatria e Ortodontia

Confira abaixo os principais conceitos sobre desenvolvimento dentário, ortodontia e odontopediatria:

Estágio de Nolla

O Estágio de Nolla classifica os dentes permanentes em relação ao seu grau de desenvolvimento.

• Dentes de referência: 71, 81, 51, 61, 52, 62, 72, 82, 74, 84, 54, 64, 73, 83, 53, 63, 75, 85, 55, 65.
• Permanentes Superiores: 16, 26, 11, 21, 12, 22, 14, 24, 15, 25, 13, 23, 17, 27, 18, 28.
• Permanentes Inferiores: 26, 46, 31, 41, 32, 42, 33, 43, 34, 44, 35, 45, 37, 47, 38, 48.

Frenectomia

A frenectomia possui indicação de intervenção quando a mãe não consegue higienizar a região ou quando há comprometimento da motricidade labial. Nesses casos, devemos aguardar até a irrupção dos caninos.

Classificação de Angle

Para realizar a Classificação de Angle, é necessário que todos os dentes estejam irrompidos:

• Classe I: A cúspide mésio-vestibular do primeiro molar superior encaixa-se no sulco mésio-vestibular do primeiro molar inferior.
• Classe II: O primeiro molar inferior permanente situa-se distalmente em relação ao primeiro molar superior.
  • Subdivisão primeira: Apresenta overjet acentuado.
  • Subdivisão segunda: Apresenta valores menores que 3 mm.
• Classe III: O primeiro molar inferior encontra-se mesializado em relação ao primeiro molar superior.

Espaço Livre de Nance

O Espaço Livre de Nance refere-se à sobra de espaço que ocorre quando há a troca dos dentes decíduos pelos permanentes.

Sucking Pad

O Sucking Pad funciona como um apoio para a sucção durante o aleitamento materno (também conhecido como calo do aleitamento materno).

Freio Labial

Ao nascimento, o freio labial encontra-se inserido na papila. Com o crescimento e desenvolvimento da arcada, ele assume uma posição mais vestibular e alta. Se esse processo não ocorrer, temos o freio teto-labial persistente. Caso cause isquemia, pode atrapalhar o crescimento dos dentes. O freio labial inferior geralmente é fino. No palato, as rugosidades são bem pronunciadas e o arco possui formato em "U".

Características da Deglutição Infantil

Na deglutição infantil, a língua posiciona-se entre os rodetes gengivais. No primeiro ano de vida, a deglutição é imatura e, gradativamente, vai sendo substituída pela deglutição madura.

Úlcera de Riga-Fede

A Úlcera de Riga-Fede é um tipo de lesão traumática causada na língua pelos dentes natais ou neonatais.

Hematoma de Erupção

O hematoma de erupção é uma lesão com aparência azulada e translúcida, produzida por hemorragia dentro do folículo do dente em irrupção. Pode apresentar sintomas dolorosos e desconforto. A incisão cirúrgica é indicada quando sua presença prolongada interfere nas funções de mastigação e fonação.

Mantenedor de Espaço

Quando há perda precoce do elemento decíduo em relação ao ciclo biológico ou ao estágio de Nolla, indicamos o uso do mantenedor de espaço. Ele serve para preservar o espaço do dente permanente após a perda precoce do elemento decíduo.

O protocolo clínico consiste em: primeiro verificar o estágio de Nolla (deve estar no estágio 8), depois instalar o aparelho e retornar para ajustes nos 3 primeiros meses. Após a estabilização, o acompanhamento deve ser feito a cada 2 meses. Nota: O mantenedor fixo do tipo Denari não deve ser utilizado em crianças menores de 4 anos.

Anomalias de Posição Dentária (Classificação de Lischer)

• Mesioversão: Dente mesializado em relação à sua posição ideal.
• Distoversão: Dente posicionado mais distalmente em relação à sua posição ideal.
• Vestibuloversão: Coroa voltada para a vestibular em relação à posição normal (tanto na maxila quanto na mandíbula).
• Linguoversão: Coroa voltada para a lingual em relação à posição normal.
• Infraversão: O dente apresenta sua face incisal ou oclusal aquém do plano oclusal (abaixo do plano ideal).
• Supraversão: O dente apresenta sua face oclusal ou borda incisal além do plano oclusal.
• Giroversão: Indica uma rotação do dente em torno do seu longo eixo.
• Axiversão: Alteração na inclinação do longo eixo do dente.
• Transversão: O dente sofreu uma transposição, ou seja, mudou de lugar na arcada.
• Perversão: Impactação do dente, geralmente diagnosticada apenas por meio de radiografia.

Características da Dentadura Decídua

Três características marcantes da dentadura decídua são:

1. Presença do espaço primata;
2. Dentes implantados verticalmente na base óssea e paralelos entre si;
3. Ausência das curvaturas de Spee e de Wilson.

Freio Teto-Labial Persistente

No caso de freio teto-labial persistente, deve-se acompanhar o paciente até a irrupção dos caninos permanentes, momento em que ocorre o fechamento natural do diastema (fase do "patinho feio").