Guia de Otologia: Patologias, Diagnóstico e Tratamento

• Cerume: hipoacusia + autofonia → lavagem/remoção.
• OEAD (Orelha do Nadador): Pseudomonas; otalgia + prurido + otorreia + edema do CAE + dor no trago → ciprofloxacino tópico.
• Otite Externa Maligna: diabético/imunossuprimido + otalgia intensa → Pseudomonas → ciprofloxacino EV.
• Otomicose: Aspergillus/Candida; prurido + plenitude → clotrimazol/nistatina.
• Furúnculo: S. aureus → drenagem + cefalexina.
• Pericondrite: Pseudomonas → ciprofloxacino.
• Otohematoma: trauma → drenagem + compressão.
• OMA: Pneumococo > H. influenzae > Moraxella; otalgia + febre + IVAS; Otoscopia: MT abaulada → amoxicilina.
• OMA Recorrente: ≥ 3 episódios em 6 meses ou ≥ 4 episódios em 12 meses.
• Mastoidite: dor/edema retroauricular + otorreia → TC + mastoidectomia.
• Complicação intratemporal mais comum: mastoidite.
• Complicação intracraniana mais comum: meningite.
• OME: líquido sem infecção; hipoacusia; nível hidroaéreo; timpanometria tipo B → tubo de ventilação.
• Weber: condutiva → lado doente; neurossensorial → lado normal.
• Rinne: normal = positivo; negativo = perda condutiva.

Timpanometria: A: normal; As: otosclerose; Ad: hipermobilidade; B: OME; C: disfunção tubária.

Trauma Acústico: > 120 dB → zumbido + hipoacusia → corticoide.

Surdez Súbita: ≥ 30 dB / 3 frequências / 72h → prednisona urgente.

Presbiacusia: bilateral; progressiva; idoso; “escuto, mas não entendo” → aparelho auditivo.

Vertigem Periférica: zumbido/hipoacusia; nistagmo horizontal; náuseas.

Vertigem Central: diplopia + disartria + ataxia + déficits neurológicos.

HINTS: Head Impulse (+) = periférico; Skew (+) = central; nistagmo vertical = central.

VPPB: vertigem de segundos; mudança de posição; sem sintomas auditivos; Dix-Hallpike (+) → Epley.

Ménière: vertigem + zumbido + plenitude + hipoacusia flutuante → dieta hipossódica + betaistina + diurético.

Neurite Vestibular: vertigem intensa pós-IVAS; sem perda auditiva → corticoide + reabilitação.

Labirintite: vertigem + hipoacusia + zumbido + otalgia → ATB + corticoide.

Ototoxicidade: aminoglicosídeos; cisplatina; diuréticos; AAS.

Cinetose: enjoo de movimento → dimenidrinato/meclizina.