Guia de Patologias Orais: Diagnóstico e Tratamento

Candidíase Pseudomembranosa

A candidíase pseudomembranosa é uma infecção fúngica, sendo a Candida albicans a mais comum. Apresenta-se como placas esbranquiçadas removíveis à raspagem, que deixam a mucosa subjacente eritematosa ou com leito sangrante. Ocorre frequentemente em pacientes sob uso de antibióticos de amplo espectro ou indivíduos imunocomprometidos. Tratamento: Nistatina 100.000 UI, 6ml, bochecho 4x ao dia por 15 dias.

Mucocele e Rânula

A mucocele é uma lesão benigna resultante da ruptura de ductos de glândulas salivares menores, comum no lábio inferior. Deve ser removida cirurgicamente com a glândula para evitar recidivas. A rânula é uma mucocele localizada no soalho da boca, geralmente associada à glândula sublingual. O tratamento eficaz envolve a remoção da glândula envolvida.

Hiperplasia Fibrosa Inflamatória

Crescimento tecidual reacional associado a próteses totais (PT) mal adaptadas. Apresenta-se como nódulos lisos e róseos. Tratamento: Remoção cirúrgica e reembasamento ou confecção de nova prótese.

Tuberculose Oral

Doença infecciosa causada por inalação de bacilos. Na cavidade oral, pode manifestar-se como áreas nodulares, granulares ou ulceradas. Diagnóstico: Teste tuberculínico, cultura de escarro e raio-X. Tratamento: Terapia múltipla (Isoniazida + Rifampicina).

Sífilis

Causada pelo Treponema pallidum. Apresenta três fases: primária (cancro), secundária (lesões maculopapulares e sintomas sistêmicos) e terciária (lesões nodulares e danos cardiovasculares/SNC). A sífilis congênita pode causar a tríade de Hutchinson. Tratamento: Antibioticoterapia (Penicilina).

Paracoccidioidomicose

Doença tropical causada pelo Paracoccidioides brasiliensis. Na boca, apresenta úlceras em forma de amora. Diagnóstico: Citologia e histologia. Tratamento: Sulfonamidas, anfotericina ou antifúngicos azólicos.

Herpes Simples

Infecção viral recorrente caracterizada por vesículas e bolhas que ulceram. O diagnóstico é clínico, mas a biópsia revela acantólise. Tratamento: Antivirais (Aciclovir) na fase inicial.

HPV (Papilomavírus Humano)

Lesões exofíticas com aspecto verrucoso ou de "couve-flor". O diagnóstico definitivo é via biópsia e hibridização in situ. Tratamento: Remoção cirúrgica ou agentes queratolíticos.

Granuloma Piogênico

Lesão nodular altamente vascularizada, comum na gengiva, frequentemente associada a trauma ou irritação local. Tratamento: Remoção cirúrgica.