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Guia de Periodontia: Clorexidina e Higiene Oral

Biologia2,65 KB

Para: Fulano

Endereço: Rua xxxx

Uso externo

Solução de Digliconato de Clorexidina 0,12% - 300ml

Fazer bochecho com 10ml da solução (sem diluir) durante 1 minuto, 2 vezes ao dia (de 12 em 12 horas), por 30 dias.

Instrumental de Periodontia

  • Curetas de Gracey 5/6, 11/12, 13/14
  • Curetas McCall 13/14 e 17/18
  • Cureta Goldman-Fox
  • Curetas PLN, PLW e PLF
  • Limas Dunlop e Hirschfeld
  • Pedra para afiar
  • Sonda periodontal
  • Seringa Carpule (JCC), agulha anestésica curta e gaze estéril

Clorexidina (Periogard/Colgate)

Vantagem: Amplo espectro de ação, bactericida e bacteriostático, substantividade elevada (8 a 12 horas).

Reações Adversas

  • Perda de paladar pela desnaturação superficial dos botões gustativos (varia de paciente para paciente).
  • Aumento da formação de cálculo supragengival, pois acredita-se que a clorexidina (CLX) facilita a precipitação de placa bacteriana.
  • Pode ocorrer, mesmo que raramente, edema na parótida.

Mecanismo de Ação

1) Ação Antimicrobiana: Clorexidina → Parede celular da bactéria → Aumento da permeabilidade da parede celular → Perda de equilíbrio osmótico → Precipitação do citoplasma.

Óleos Essenciais (Listerine)

Triclosan

Não iônico, amplo espectro de ação (Gram +/– e fungos), baixa toxicidade, retentividade aumentada em associação a outros elementos químicos (ex: citrato de zinco e Gantrez). A biodisponibilidade é veículo-dependente.

O Triclosan associado é muito sensível. Qualquer alteração na sua concentração interfere significativamente.

Citrato de Zinco (Zn)

Sal metálico que reduz o acúmulo bacteriano na placa e inibe o metabolismo de glicose por Streptococcus orais (usado em associação com Triclosan).

Gantrez

Copolímero do ácido maleico e do polivinil metil éter que aumenta a biodisponibilidade do Triclosan (ex: Plax na forma de bochecho e Colgate 12 Horas).

Dentifrício Múltipla Ação - Colgate 12 Horas

Presença de Triclosan (0,2% a 0,5%) associado ao Zinco (0,5% a 1%) e/ou Gantrez (2%). Veículo aceito universalmente.

Desvantagem: Não há. Para pacientes que necessitam do uso a longo prazo, recomenda-se óleos essenciais associados com Triclosan.

Triclosan Plax Colgate

Antisséptico bucal (Triclosan 0,03%, Gantrez 0,2%). Agente químico usado após a escovação e fio dental que reduz a placa.

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