Guia Prático de Ajuste Oclusal e Diagnóstico Clínico

Análise de Contatos Oclusais

• a) Na lateralidade direita, o dente 12 acompanhava o 13 em toque.
• b) Na lateralidade esquerda, somente o 23 tocava no 33 no lado de trabalho.
• c) Na MIH, o elemento 12 tocava mais forte com os elementos 41 e 42.
• d) Na protrusiva, os dois centrais tocavam com os quatro incisivos inferiores.

1. Planejamento do Ajuste Oclusal

Após a identificação dos problemas na questão anterior, onde faríamos o ajuste oclusal neste paciente? Deve ser feito um desgaste na palatina do incisivo central superior.

2. Diagnóstico de Má Oclusão e Desvio de RC para MIH

Ao receber um paciente com grande desvio durante o fechamento da posição de RC para MIH, constatou-se a perda da DVO, perda de vários elementos dentários, desgaste das incisais dos incisivos superiores e desvio no fechamento maior que 1,5 mm (CL). Durante a anamnese, não houve relato de dor no dente da frente, apesar do histórico de tratamento de canal devido a um abscesso (fístula).

• a) Qual o diagnóstico para este paciente?
• b) Qual a justificativa para que este paciente não apresente dor?

3. Análise de Movimentos de Lateralidade

Durante um movimento de lateralidade para a direita da mandíbula, observou-se o toque entre a vestibular do elemento 43 contra a palatina do elemento 13, acompanhado pelo toque da cúspide vestibular do elemento 44 com a cúspide palatina do elemento 14. Descreva o que está acontecendo.

4. Verificação de Contatos em MIH e RC

Durante o atendimento clínico, após procedimentos restauradores, devemos checar os toques dentários em MIH e RC para avaliar contatos prematuros. Como realizar a verificação da oclusão do paciente em MIH?

5. Terapia de Ajuste Oclusal

O ajuste oclusal é uma terapia irreversível. Qual é o caminho correto a ser seguido para realizar os ajustes oclusais?

Sequência recomendada: Montagem em articulador (ASA) de diagnóstico em RC, realizar o ajuste no articulador, criar um roteiro dos desgastes, checar se os contatos estão iguais na boca e repetir os passos feitos no diagnóstico.